中國(guó)女性為什么拒絕避孕藥?為什么很多女性開始逐漸“抗拒”服用避孕藥?
博禾醫(yī)生
口服避孕藥(thePill,COCP)自誕生以來就廣泛受到全世界女性的歡迎。它正好遇上了歐美火熱的七十年代,民權(quán)運(yùn)動(dòng)和女權(quán)運(yùn)動(dòng)的年代。和其他避孕措施不同,避孕藥的吃還是不吃,是女性自己說了算的。每天早上的粉紅色避孕藥,名正言順地承擔(dān)了穩(wěn)定安全性生活的保障。1999年,經(jīng)濟(jì)學(xué)家將避孕藥評(píng)為20世紀(jì)最偉大的科學(xué)進(jìn)步,認(rèn)為對(duì)人類的貢獻(xiàn)超過了相對(duì)論和核反應(yīng)堆。人們用“藥片”(thePill)這個(gè)詞直接指短效避孕藥。
但在今天的中國(guó),仍然只有2%的中國(guó)育齡女性使用避孕藥,與之形成對(duì)比的是高達(dá)6%的人工流產(chǎn)率(20~29歲),以及被濫用的緊急避孕藥。
在中國(guó)應(yīng)用最廣的節(jié)育措施不是避孕藥,是宮內(nèi)節(jié)育器與避孕套。節(jié)育手段進(jìn)入中國(guó)的公共話題始于1980年代計(jì)劃生育。計(jì)劃生育的第一避孕手段不是避孕藥,也不是避孕套,而是宮內(nèi)節(jié)育器,也就是常說的子宮環(huán)。其實(shí)不是環(huán),而是y型的器具,通過銅離子刺激子宮內(nèi)膜,受精卵不能著床。
推廣子宮環(huán)的理由很簡(jiǎn)單:避孕藥發(fā)下去可能不吃,避孕套發(fā)下去可能不用,或者不會(huì)用,但是子宮環(huán)可以一勞永逸的解決問題,非通過手術(shù)不能取出。雖然可能有不良反應(yīng),全球仍然有1.6億女性使用這種避孕措施,其中2/3是在中國(guó)。
年輕人更傾向于使用避孕套。但這種手段也其實(shí)并不“安全”:避孕藥的失敗率是第一年2%~8%,避孕套卻高達(dá)14%。
一個(gè)觀點(diǎn)是,對(duì)避孕藥的斥責(zé)表現(xiàn)出東方國(guó)家對(duì)藥物的反感,尤其是長(zhǎng)期服用的藥物。接受采訪時(shí),拜耳-先靈藥業(yè)有限公司女性健康產(chǎn)品集團(tuán)中國(guó)市場(chǎng)負(fù)責(zé)人費(fèi)嘉曾說:在中國(guó),藥三分毒的觀念影響非常廣泛,很多女性認(rèn)為避孕藥是毒,盡量不吃,至少停藥一年后懷孕這表明中國(guó)女性在這方面收到了很多錯(cuò)誤的信息。
這種反感并沒有給女性帶來真正的保護(hù)。相反,真正危害健康的事后補(bǔ)救措施,包括人工流產(chǎn)和緊急避孕藥在內(nèi)仍在中國(guó)被濫用。在中國(guó),很多人認(rèn)為避孕藥是緊急避孕藥。因?yàn)樵谥袊?guó)的認(rèn)知度比短避孕藥大。據(jù)2004年上海某廠家統(tǒng)計(jì),緊急避孕藥銷售竟占所有避孕藥的2/3。即使是銷售者也出乎意料。許多人習(xí)慣使用它作為補(bǔ)救措施。事實(shí)上,緊急避孕藥的發(fā)明不是主流藥物,而是在沒有其他想象的時(shí)候使用。
緊急避孕藥(ECPs),即事后避孕藥,效率僅為85%,主張性交后72小時(shí)內(nèi)服用有效,但使用越晚效果越差,長(zhǎng)期服用對(duì)健康有害。緊急避孕藥這個(gè)名字包括左炔諾孕酮(賈斯汀)和米非司酮等引產(chǎn)的化學(xué)物質(zhì)。
早在1985年,中國(guó)就成為全球首個(gè)批準(zhǔn)米非司酮藥品的國(guó)家。其發(fā)明人、法國(guó)羅素優(yōu)克福(Roussel-Uclaf)公司拒絕向中國(guó)自己的米非司酮。這是處方藥,自己使用可能會(huì)發(fā)生事故。相比之下,左炔諾孕酮的副作用稍小,有閉經(jīng)、卵巢早衰的危險(xiǎn)。
緊急避孕藥在歐美普及時(shí)并不順利。米非司酮被認(rèn)為是墮胎手段,最近10年在歐洲國(guó)家陸續(xù)得到認(rèn)可,但是嚴(yán)格控制銷售和廣告的方法,在愛爾蘭被禁止,在美國(guó)也只限于有特別執(zhí)照的醫(yī)生。
盡管有專家呼吁控制緊急避孕藥濫用,但廣告上的三分鐘,輕松解決意外懷孕的煩惱。還深入人心。據(jù)數(shù)據(jù),每年情人節(jié)后,緊急避孕藥的銷量都比平時(shí)增加50%。
比起需要預(yù)先定期服用的短效避孕藥,中國(guó)女性更傾向于事后補(bǔ)救的緊急避孕藥,和歐美的選擇恰好相反。這似乎不是哪一種保護(hù)更安全的問題,因?yàn)榇鸢甘乾F(xiàn)成的。有觀點(diǎn)認(rèn)為,短效避孕藥需要定期服用,它代表了穩(wěn)定的、可計(jì)劃的性生活方式;而事后補(bǔ)救的緊急避孕藥則代表了充滿意外、不可預(yù)知的性生活方式。在其背后,是兩種不同的生存狀態(tài)。
為什么很多女性開始逐漸“抗拒”服用避孕藥?原因很現(xiàn)實(shí)
避孕藥的類型有很多,但大部分都是由雌激素和孕激素搭配而成,從干預(yù)受孕過程的不同階段而達(dá)到避孕目的。
而不論是哪種,都會(huì)對(duì)女性身體產(chǎn)生不可逆的副作用,且根據(jù)不同體質(zhì)所產(chǎn)生的明顯程度也會(huì)有所不同。
最常見的包括:頭暈、惡心、嘔吐、經(jīng)期紊亂、身體水腫、發(fā)胖,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致子宮出血、不孕等。
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