血糖多高需要打胰島素
博禾醫(yī)生
血糖是否需要打胰島素需根據(jù)個(gè)體情況綜合判斷,通??崭寡浅^(guò)7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L時(shí)需考慮胰島素治療。糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及藥物療效等因素均會(huì)影響胰島素的使用時(shí)機(jī)。
1型糖尿病患者因胰島功能衰竭,確診后需立即啟動(dòng)胰島素治療。這類(lèi)患者體內(nèi)胰島素分泌嚴(yán)重不足,依賴(lài)外源性胰島素維持血糖穩(wěn)定。2型糖尿病患者在口服降糖藥失效、出現(xiàn)急性并發(fā)癥或處于妊娠期等特殊情況下需使用胰島素。長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥,此時(shí)胰島素是挽救生命的關(guān)鍵治療手段。部分2型糖尿病晚期患者因胰島β細(xì)胞功能衰竭,也需轉(zhuǎn)為胰島素治療。
手術(shù)前后、感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致血糖急劇升高,臨時(shí)胰島素治療有助于平穩(wěn)度過(guò)危險(xiǎn)期。某些繼發(fā)性糖尿病如胰腺炎后糖尿病、糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的糖尿病,往往需要短期或長(zhǎng)期胰島素替代治療。對(duì)于妊娠期糖尿病,胰島素是控制高血糖的首選藥物,既能有效控制血糖又不會(huì)透過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖,出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常需保持規(guī)律作息和合理飲食,避免高糖高脂食物,根據(jù)醫(yī)生建議選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式。胰島素治療期間更需密切監(jiān)測(cè)血糖變化,防止低血糖發(fā)生,任何調(diào)整都應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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