腦梗塞的形成通常與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)以及血管炎等因素有關(guān)。這些因素可能導(dǎo)致腦血管阻塞，引發(fā)局部腦組織缺血壞死。

一、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗塞最常見的原因，與長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病有關(guān)。動(dòng)脈內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂或表面血栓形成可導(dǎo)致腦血管急性閉塞?；颊叱０橛蓄^暈、肢體麻木等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊和抗血小板聚集。

二、心源性栓塞

心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病易在心腔內(nèi)形成血栓，脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。此類栓塞起病急驟，可能表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語。治療需針對(duì)原發(fā)心臟病，如使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

三、小動(dòng)脈閉塞

長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變性和脂質(zhì)透明變性，管腔逐漸狹窄閉塞。多見于基底節(jié)區(qū)和腦橋，引起腔隙性梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單純運(yùn)動(dòng)障礙或感覺異常。治療以控制血壓為主，可選用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等降壓藥物。

四、血液高凝狀態(tài)

遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤、妊娠期等生理或病理狀態(tài)使血液凝固性增高，易形成靜脈或動(dòng)脈血栓?？赡馨殡S反復(fù)血栓事件，需根據(jù)病因使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等抗凝藥物。

五、血管炎

自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等可侵犯腦血管壁，引起血管狹窄或閉塞。多伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制炎癥反應(yīng)。

腦梗塞患者日常需保持低鹽低脂飲食，適量食用深海魚類、新鮮蔬菜水果等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)，定期進(jìn)行頸部血管超聲等檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。