慢性肺心病患者的護(hù)理診斷主要包括氣體交換受損、清理呼吸道無效、活動(dòng)無耐力、體液過多、營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量等。這些診斷有助于指導(dǎo)護(hù)理人員制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，改善患者的生活質(zhì)量。

氣體交換受損與肺部通氣和換氣功能障礙有關(guān)，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。護(hù)理時(shí)應(yīng)協(xié)助患者采取半臥位，給予持續(xù)低流量吸氧，監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化，保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧和粉塵刺激。清理呼吸道無效由于呼吸道分泌物增多或咳嗽無力導(dǎo)致，患者常表現(xiàn)為咳嗽咳痰困難。護(hù)理需鼓勵(lì)患者多飲水，指導(dǎo)有效咳嗽方法，協(xié)助翻身拍背，必要時(shí)使用霧化吸入治療幫助排痰?；顒?dòng)無耐力源于心肺功能下降，患者輕微活動(dòng)即感氣促乏力。護(hù)理應(yīng)制定循序漸進(jìn)的活動(dòng)計(jì)劃，安排充足休息時(shí)間，避免過度勞累，監(jiān)測(cè)活動(dòng)前后心率血壓變化。體液過多因右心功能不全引起體循環(huán)淤血所致，患者可能出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張。護(hù)理需限制鈉鹽攝入，記錄每日出入量，抬高下肢促進(jìn)回流，按時(shí)服用利尿藥物。營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量由于胃腸道淤血及呼吸困難影響進(jìn)食造成，患者表現(xiàn)為體重下降、消瘦。護(hù)理應(yīng)提供高蛋白高維生素易消化飲食，采取少食多餐方式，必要時(shí)給予營養(yǎng)支持治療。

慢性肺心病患者需要長期綜合護(hù)理，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，協(xié)助患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸和縮唇呼吸，保持居住環(huán)境清潔避免呼吸道感染，根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查心肺功能，合理安排日常生活避免過度勞累，保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。飲食方面需注意營養(yǎng)均衡，限制液體和鈉鹽攝入，戒煙限酒，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，注意保暖預(yù)防感冒，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。