拉屎拉出血了在醫(yī)學(xué)上稱為便血，可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、痔瘡

痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色，附著在糞便表面或便后滴血，可能伴隨肛門墜脹感。患者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，日常需保持肛門清潔并增加膳食纖維攝入。

二、肛裂

肛裂因干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和便后少量鮮血。裂口多位于肛管后正中線，可能伴有肛門括約肌痙攣。可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或使用利多卡因凝膠緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

三、結(jié)直腸息肉

結(jié)直腸息肉表面黏膜受糞便摩擦破損時(shí)會(huì)引發(fā)出血，血液多與糞便混合，長(zhǎng)期少量出血可能導(dǎo)致貧血。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，通常通過(guò)腸鏡下息肉切除術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。

四、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎患者的結(jié)腸黏膜存在彌漫性炎癥和潰瘍，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、里急后重。疾病活動(dòng)期可使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需靜脈注射糖皮質(zhì)激素，反復(fù)發(fā)作可能需行全結(jié)腸切除術(shù)。

五、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌組織血供豐富且質(zhì)地脆弱，受糞便摩擦易持續(xù)出血，血液多與糞便混合呈暗紅色，可能伴隨排便習(xí)慣改變和消瘦。確診需依靠腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)或開腹手術(shù)，術(shù)后常配合卡培他濱片等化療藥物。

便血患者需注意保持肛周衛(wèi)生，排便后使用溫水清洗，避免用力擦拭。飲食上增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維食物的攝入，每日保證充足飲水。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或站立，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)便血、顏色變黑或伴有劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查。日常應(yīng)限制辛辣刺激食物，建立規(guī)律排便習(xí)慣，定期進(jìn)行糞便隱血篩查。