十幾年來都是泡沫尿
博禾醫(yī)生
泡沫尿持續(xù)十幾年可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有飲水量不足、尿流沖擊力強(qiáng)、蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病腎病等原因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
飲水過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,排尿時(shí)尿流速度增快,容易形成泡沫。這種情況通常無特殊不適,增加每日飲水量至2000毫升以上,觀察泡沫是否減少。避免長時(shí)間憋尿,排尿后泡沫多在數(shù)分鐘內(nèi)自行消散。
排尿時(shí)站位過高或尿流速度過快,會(huì)使尿液與空氣混合產(chǎn)生泡沫。男性尿道較長更易出現(xiàn)該現(xiàn)象。調(diào)整排尿姿勢,避免刻意用力排尿,可減少泡沫產(chǎn)生。這類泡沫通常較大且快速消失,不伴有其他異常癥狀。
尿液中蛋白質(zhì)含量異常升高時(shí)會(huì)出現(xiàn)細(xì)小持久性泡沫,可能與腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病有關(guān)。常伴隨眼瞼浮腫、下肢水腫等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物控制蛋白尿。
膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿液中混入炎性分泌物,形成泡沫尿。多伴有尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,確診后可選用左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物治療感染。
長期血糖控制不佳可能損傷腎小球?yàn)V過功能,導(dǎo)致尿蛋白漏出形成泡沫尿?;颊咄ǔS卸嗄晏悄虿∈?,可能合并視力模糊、肢體麻木等癥狀。需完善腎功能、尿微量白蛋白等檢查,在控制血糖基礎(chǔ)上使用阿托伐他汀鈣片、厄貝沙坦片等保護(hù)腎功能。
長期存在泡沫尿需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,避免高鹽高蛋白飲食,每日適量飲水保持尿量充足。若泡沫尿持續(xù)不消散或伴隨水腫、乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診,完善尿液生化、腎臟超聲等檢查明確診斷。避免自行使用利尿劑或偏方,以免延誤病情。
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