鼻中隔偏曲怎么回事需要治療嗎
博禾醫(yī)生
鼻中隔偏曲可能由先天發(fā)育異常、外傷、鼻腔占位性病變等因素引起,輕度偏曲無(wú)需治療,中重度影響呼吸或反復(fù)鼻出血時(shí)需手術(shù)矯正。
胚胎期鼻中隔骨與軟骨發(fā)育不均衡是常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為兒童期即出現(xiàn)持續(xù)性單側(cè)鼻塞。這類患者青春期前不建議手術(shù),若成年后出現(xiàn)睡眠呼吸暫?;蚵?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/wzx1ddkp1l50x5a.html" target="_blank">鼻竇炎,可考慮鼻中隔成形術(shù)。
面部撞擊傷可能導(dǎo)致鼻中隔骨折錯(cuò)位,常伴隨鼻梁畸形和反復(fù)鼻出血。傷后3個(gè)月內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位改善,陳舊性外傷需行鼻中隔偏曲矯正術(shù)聯(lián)合鼻整形。
鼻腔息肉、腫瘤等壓迫可造成繼發(fā)性偏曲,多伴有膿性分泌物和嗅覺(jué)減退。需先處理原發(fā)病灶,必要時(shí)配合功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。
慢性鼻炎導(dǎo)致下鼻甲肥大時(shí),鼻中隔會(huì)向?qū)?cè)偏移形成代償。這類患者應(yīng)先控制鼻炎,采用鼻用激素如布地奈德、糠酸莫米松緩解癥狀,偏曲嚴(yán)重者再考慮手術(shù)。
老年人鼻中隔軟骨彈性下降可能加重偏曲程度,但多伴隨鼻腔干燥結(jié)痂。建議優(yōu)先使用生理性海水噴霧保濕,手術(shù)需評(píng)估心肺功能。
無(wú)癥狀的鼻中隔偏曲無(wú)需特殊處理,日常保持鼻腔濕潤(rùn)即可。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、頭痛、睡眠打鼾時(shí)應(yīng)就診耳鼻喉科,通過(guò)鼻內(nèi)鏡和CT評(píng)估偏曲程度。術(shù)前需戒煙兩周,術(shù)后避免用力擤鼻三個(gè)月。恢復(fù)期建議高蛋白飲食促進(jìn)黏膜修復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。游泳時(shí)佩戴鼻夾防止嗆水,冬季外出可戴口罩減少冷空氣刺激。每年定期復(fù)查鼻腔情況,合并過(guò)敏性鼻炎者需同步控制過(guò)敏反應(yīng)。
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