孩子出生幾天后臉發(fā)黃可能是由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等原因引起，可通過藍(lán)光照射、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并處理。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，與肝臟代謝膽紅素能力不足有關(guān)，通常出現(xiàn)在出生后2-3天，表現(xiàn)為面部及軀干皮膚黃染。該情況無須特殊治療，家長(zhǎng)需保證孩子充足喂養(yǎng)以促進(jìn)膽紅素排泄，多數(shù)在7-10天自行消退。若黃疸持續(xù)加重或超過兩周未退，需警惕病理性黃疸可能。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)，表現(xiàn)為出生后4-7天黃疸延遲消退，但孩子精神狀態(tài)良好。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時(shí)觀察黃疸變化，或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)配合藍(lán)光治療。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議使用肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥片輔助治療。

3、新生兒溶血病

新生兒溶血病多因母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，常見于Rh或ABO血型不合，出生后24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)重度黃疸，可能伴隨貧血和肝脾腫大。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情采用靜脈注射用人免疫球蛋白、藍(lán)光照射，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)孩子心率及血紅蛋白變化。

4、膽道閉鎖

膽道閉鎖屬于先天性膽管發(fā)育異常，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸，糞便呈陶土色，尿液深黃。該病需在出生后60天內(nèi)確診，醫(yī)生可能通過腹腔鏡探查或術(shù)中膽道造影明確診斷，確診后需行葛西手術(shù)或肝移植。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子黃疸伴大便顏色異常時(shí)須立即就醫(yī)。

5、新生兒肝炎綜合征

新生兒肝炎綜合征可能由巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等宮內(nèi)感染引起，除黃疸外常伴有食欲減退和體重增長(zhǎng)緩慢。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行肝功能檢查和病毒血清學(xué)檢測(cè)，治療包括注射用更昔洛韋抗病毒、熊去氧膽酸膠囊利膽等。家長(zhǎng)需注意孩子體溫及喂養(yǎng)情況變化。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒面部發(fā)黃時(shí)，應(yīng)每天在自然光下觀察黃疸范圍是否擴(kuò)散至四肢，記錄大小便顏色及頻次。保持室內(nèi)光線充足但避免陽光直射，按需喂養(yǎng)幫助膽紅素排泄。若黃疸進(jìn)展迅速、孩子出現(xiàn)嗜睡或拒奶，須立即前往新生兒科就診。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃。