鼻咽癌早期主要癥狀是什么樣的
博禾醫(yī)生
鼻咽癌早期癥狀主要表現(xiàn)為回吸性涕血、單側(cè)鼻塞、耳鳴耳悶、頸部無(wú)痛性腫塊及頭痛。這些癥狀易與普通鼻炎混淆,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
晨起回吸鼻腔分泌物時(shí)帶血絲或血塊是典型表現(xiàn),因腫瘤表面血管脆弱易破裂所致。早期出血量少且間歇性,易被誤認(rèn)為干燥性鼻炎。需通過(guò)鼻咽鏡觀察黏膜異常增生灶。
腫瘤阻塞后鼻孔引發(fā)進(jìn)行性加重的單側(cè)鼻塞,初期可能隨體位變化緩解。伴隨黏液膿性分泌物時(shí)需與鼻竇炎鑒別,CT檢查可見(jiàn)鼻咽部占位性病變。
腫瘤壓迫咽鼓管導(dǎo)致中耳通氣障礙,表現(xiàn)為患側(cè)低頻耳鳴、耳悶脹感或聽(tīng)力下降。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜內(nèi)陷,聲導(dǎo)抗測(cè)試顯示B型曲線。
約60%患者以無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,多位于上頸深部,質(zhì)地硬且活動(dòng)度差。B超可見(jiàn)淋巴結(jié)皮髓質(zhì)分界不清,血流信號(hào)豐富。
腫瘤侵犯顱底神經(jīng)或骨質(zhì)引發(fā)持續(xù)性鈍痛,夜間加重且鎮(zhèn)痛藥效果有限。疼痛多位于顳部或枕部,伴隨顱神經(jīng)麻痹時(shí)提示病情進(jìn)展。
出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診,日常需避免腌制食品攝入,戒煙并保持鼻腔濕潤(rùn)。建議定期進(jìn)行EB病毒抗體篩查,高危人群每年做一次鼻咽纖維鏡檢查。適度有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦可增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)血性鼻涕時(shí)避免用力擤鼻,改用生理鹽水沖洗。治療期間需保證高蛋白飲食,吞咽困難者可選擇勻漿膳或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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