鼻咽癌早期主要癥狀是什么樣的
博禾醫(yī)生
鼻咽癌早期癥狀主要表現為回吸性涕血、單側鼻塞、耳鳴耳悶、頸部無痛性腫塊及頭痛。這些癥狀易與普通鼻炎混淆,需結合影像學與病理檢查確診。
晨起回吸鼻腔分泌物時帶血絲或血塊是典型表現,因腫瘤表面血管脆弱易破裂所致。早期出血量少且間歇性,易被誤認為干燥性鼻炎。需通過鼻咽鏡觀察黏膜異常增生灶。
腫瘤阻塞后鼻孔引發(fā)進行性加重的單側鼻塞,初期可能隨體位變化緩解。伴隨黏液膿性分泌物時需與鼻竇炎鑒別,CT檢查可見鼻咽部占位性病變。
腫瘤壓迫咽鼓管導致中耳通氣障礙,表現為患側低頻耳鳴、耳悶脹感或聽力下降。耳鏡檢查可見鼓膜內陷,聲導抗測試顯示B型曲線。
約60%患者以無痛性頸部淋巴結腫大為首發(fā)癥狀,多位于上頸深部,質地硬且活動度差。B超可見淋巴結皮髓質分界不清,血流信號豐富。
腫瘤侵犯顱底神經或骨質引發(fā)持續(xù)性鈍痛,夜間加重且鎮(zhèn)痛藥效果有限。疼痛多位于顳部或枕部,伴隨顱神經麻痹時提示病情進展。
出現上述任一癥狀持續(xù)兩周以上應盡早就診,日常需避免腌制食品攝入,戒煙并保持鼻腔濕潤。建議定期進行EB病毒抗體篩查,高危人群每年做一次鼻咽纖維鏡檢查。適度有氧運動如八段錦可增強免疫力,出現血性鼻涕時避免用力擤鼻,改用生理鹽水沖洗。治療期間需保證高蛋白飲食,吞咽困難者可選擇勻漿膳或營養(yǎng)補充劑。
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