兒童乳酸脫氫酶280嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#兒童
兒童乳酸脫氫酶280單位每升屬于輕度升高，通常不嚴(yán)重，但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。乳酸脫氫酶升高可能與生理性因素、感染、心肌損傷、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
兒童劇烈運(yùn)動(dòng)、采血時(shí)溶血或標(biāo)本處理不當(dāng)可能導(dǎo)致乳酸脫氫酶暫時(shí)性輕度升高，這種情況無須特殊處理，復(fù)查后指標(biāo)多可恢復(fù)正常。部分病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥、流感等也會(huì)引起該酶輕度升高，通常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀，原發(fā)病控制后酶活性逐漸下降。心肌炎患兒可能出現(xiàn)乳酸脫氫酶280單位每升左右的水平，需結(jié)合肌酸激酶同工酶和心電圖評(píng)估心臟損傷程度。慢性肝炎或膽道疾病患兒該指標(biāo)可能輕度異常，需配合肝功能其他指標(biāo)綜合分析。少數(shù)血液病如溶血性貧血、白血病等可引起乳酸脫氫酶持續(xù)升高，但多伴有血紅蛋白異?；蛲庵苎?xì)胞形態(tài)改變。
若兒童乳酸脫氫酶280單位每升且存在面色蒼白、持續(xù)發(fā)熱、心悸、黃疸等表現(xiàn)，或復(fù)查后指標(biāo)持續(xù)上升，則需警惕病理性損害。此時(shí)需完善血常規(guī)、肝功能、心肌酶譜、腹部超聲等檢查，必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺等進(jìn)一步診斷。對(duì)于無臨床癥狀的單純輕度升高，建議2-4周后復(fù)查，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)、食欲及活動(dòng)耐量，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常保證均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免進(jìn)食霉變或腌制食品。
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