閉經(jīng)的癥狀主要包括月經(jīng)停止、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、陰道干澀、乳房萎縮等。閉經(jīng)可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、子宮內(nèi)膜損傷、過(guò)度節(jié)食等因素有關(guān)。

1、月經(jīng)停止

月經(jīng)停止是閉經(jīng)最直接的表現(xiàn)，指女性超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。原發(fā)性閉經(jīng)多見(jiàn)于青春期女性，可能與先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān)。繼發(fā)性閉經(jīng)常見(jiàn)于育齡期女性，可能由卵巢早衰、高泌乳素血癥等疾病引起。若出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂后逐漸停經(jīng)，需排查多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常。

2、潮熱盜汗

潮熱盜汗多與雌激素水平下降有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)性面部潮紅、出汗，夜間癥狀加重。卵巢功能衰退導(dǎo)致的圍絕經(jīng)期閉經(jīng)常伴隨此類血管舒縮癥狀。年輕女性出現(xiàn)潮熱盜汗需警惕早發(fā)性卵巢功能不全，可能與自身免疫性疾病或染色體異常有關(guān)。

3、情緒波動(dòng)

激素水平變化可影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致情緒煩躁、焦慮或抑郁。下丘腦性閉經(jīng)患者常見(jiàn)情緒障礙，與長(zhǎng)期精神壓力、過(guò)度運(yùn)動(dòng)或體重驟降相關(guān)。產(chǎn)后閉經(jīng)伴隨情緒低落需排除產(chǎn)后抑郁癥，此類患者可能出現(xiàn)失眠、食欲改變等附加癥狀。

4、陰道干澀

雌激素缺乏會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物減少，引起性交疼痛或反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染。放療或化療引起的醫(yī)源性閉經(jīng)常快速出現(xiàn)陰道萎縮癥狀。年輕患者伴隨陰道干澀需檢查抗穆勒管激素水平，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。

5、乳房萎縮

乳腺組織對(duì)雌激素敏感，長(zhǎng)期閉經(jīng)可導(dǎo)致乳房腺體退化、脂肪組織增加。希恩綜合征引起的垂體性閉經(jīng)會(huì)伴隨乳汁分泌停止。若閉經(jīng)后出現(xiàn)異常泌乳，需通過(guò)頭顱MRI排除垂體泌乳素瘤。

閉經(jīng)患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加豆制品、深海魚(yú)類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、快走等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，體重指數(shù)低于18.5可能加重閉經(jīng)癥狀。建議每半年進(jìn)行一次婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查，骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期監(jiān)測(cè)骨密度。出現(xiàn)頭痛、視力變化等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)排查垂體病變。