來月經(jīng)胸痛可能與激素水平變化、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、經(jīng)前期綜合征等因素有關。月經(jīng)期間體內(nèi)雌激素和孕激素水平波動可能導致乳腺組織充血水腫，引發(fā)脹痛或刺痛感。

1、激素水平變化

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素的周期性變化會刺激乳腺導管和腺泡發(fā)育。排卵后孕激素水平升高促使乳腺組織增生，月經(jīng)來潮前激素水平驟降可能導致乳腺組織水腫充血。這種生理性變化引起的疼痛通常呈雙側(cè)乳房對稱性脹痛，月經(jīng)結(jié)束后可自行緩解。日?？赏ㄟ^穿戴寬松內(nèi)衣、熱敷緩解不適。

2、乳腺增生

乳腺增生患者乳腺組織對激素變化敏感性增高，月經(jīng)前腺體過度增生可能導致明顯疼痛。疼痛多表現(xiàn)為乳房外上象限結(jié)節(jié)感伴刺痛，可能觸及顆粒狀或條索狀腫塊。乳腺超聲檢查可顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂。建議避免攝入含咖啡因食物，遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。

3、乳腺炎

哺乳期女性可能因乳汁淤積合并細菌感染引發(fā)乳腺炎，非哺乳期也可能因?qū)Ч茏枞麑е聼o菌性炎癥。表現(xiàn)為乳房局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。需進行血常規(guī)和乳腺超聲檢查，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

4、乳腺纖維腺瘤

雌激素敏感性腫瘤在月經(jīng)前可能因激素刺激增大壓迫周圍組織，引發(fā)鈍痛或壓迫感。腫塊多為單發(fā)、質(zhì)韌、邊界清楚的無痛性結(jié)節(jié)，超聲檢查可見類圓形低回聲團塊。直徑超過3厘米或生長迅速時需考慮手術(shù)切除，較小腫瘤可定期復查觀察。

5、經(jīng)前期綜合征

經(jīng)前7-10天出現(xiàn)的軀體及精神癥狀群，除乳房脹痛外常伴隨煩躁、水腫、頭痛等表現(xiàn)?？赡芘c血清素水平波動有關。建議記錄癥狀周期，限制鹽分攝入，適量補充維生素B6。癥狀嚴重時可遵醫(yī)囑短期使用達英-35等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。

月經(jīng)期胸痛患者應每日進行乳房自檢，注意腫塊變化及乳頭溢液情況。選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣減少壓迫，避免攝入高鹽高脂食物。疼痛持續(xù)不緩解或發(fā)現(xiàn)異常包塊時，需及時進行乳腺超聲或鉬靶檢查排除器質(zhì)性疾病。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。