三個(gè)月寶寶吐奶可能與喂養(yǎng)方式、胃部發(fā)育不成熟、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、感染等因素有關(guān)。吐奶通常表現(xiàn)為進(jìn)食后少量奶液從口角溢出，多數(shù)屬于生理現(xiàn)象，少數(shù)需警惕病理性因素。

1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致流速過(guò)快，或哺乳姿勢(shì)不正確使寶寶吞入過(guò)多空氣。建議家長(zhǎng)采用45度半臥位喂奶，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，選擇適合月齡的慢流量奶嘴。哺乳后避免立即平躺或劇烈活動(dòng)，可減少空氣吞咽引起的吐奶。

2、胃部發(fā)育未完善

嬰兒賁門括約肌松弛，胃呈水平位，容量較小易發(fā)生奶液反流。隨著月齡增長(zhǎng)，4-6個(gè)月后吐奶頻率會(huì)自然減少。家長(zhǎng)可嘗試少量多次喂養(yǎng)，單次奶量不超過(guò)120毫升，喂奶間隔2-3小時(shí)，避免過(guò)度喂養(yǎng)增加胃部負(fù)擔(dān)。

3、胃食管反流病

頻繁噴射性吐奶伴體重增長(zhǎng)緩慢時(shí)，可能與病理性反流有關(guān)。胃酸刺激可導(dǎo)致拒食、哭鬧，長(zhǎng)期可能引發(fā)食管炎。需就醫(yī)評(píng)估，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

吐奶伴隨濕疹、腹瀉時(shí)需考慮過(guò)敏因素。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)回避牛奶及奶制品，配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉如紐太特。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸西替利嗪滴劑或蒙脫石散緩解過(guò)敏癥狀，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。

5、胃腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌感染可引起嘔吐伴發(fā)熱、腹瀉。家長(zhǎng)需觀察寶寶精神狀態(tài)，及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。醫(yī)生可能根據(jù)病原體使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物，出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，吐奶后及時(shí)清潔口鼻防止誤吸。哺乳后保持30度斜坡臥位，避免腹部受壓。若吐奶呈噴射狀、含有膽汁或血絲，或伴隨精神萎靡、體重不增，需立即兒科就診。日常可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，選擇透氣圍兜減少頸部皮膚刺激。