膝蓋窩疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫、韌帶拉傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉或韌帶過度牽拉，引發(fā)膝蓋窩疼痛。通常伴隨局部腫脹和活動(dòng)受限。建議停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。急性期過后可進(jìn)行熱敷和康復(fù)訓(xùn)練。

2、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)退行性病變可能刺激周圍神經(jīng)引發(fā)疼痛，晨起時(shí)癥狀明顯且伴關(guān)節(jié)僵硬。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液等改善關(guān)節(jié)功能，配合微波理療緩解癥狀。

3、腘窩囊腫

膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物可能壓迫神經(jīng)血管，表現(xiàn)為膝蓋窩脹痛和下肢麻木。超聲檢查可明確診斷。較小囊腫可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，較大囊腫需手術(shù)切除。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。

4、韌帶拉傷

膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)可能造成交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷，表現(xiàn)為膝蓋窩刺痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。MRI檢查可評(píng)估損傷程度。急性期需支具固定，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、草烏甲素片等藥物，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)可能引發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、苯溴馬隆片、非布司他片等藥物，發(fā)作間期需低嘌呤飲食并控制體重。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時(shí)間蹲跪或爬樓梯。超重者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、MRI等檢查明確病因。治療期間可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，但須避免盲目按摩或熱敷急性損傷部位。