子宮息肉用不用做手術(shù)
子宮息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)息肉大小、癥狀及患者需求綜合判斷。多數(shù)無(wú)癥狀的小息肉可保守觀察，直徑超過(guò)1厘米、伴隨異常出血或不孕等情況通常建議手術(shù)切除。
體積較小的子宮息肉若無(wú)明顯癥狀，可暫不手術(shù)。這類(lèi)息肉可能由雌激素水平波動(dòng)或慢性炎癥刺激引起，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化即可。部分患者通過(guò)孕激素類(lèi)藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，息肉可能縮小或脫落。日常需減少高雌激素食物攝入，避免熬夜等擾亂激素的行為。
出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血時(shí)，尤其息肉直徑超過(guò)1厘米，宮腔鏡電切術(shù)是首選方案。該手術(shù)能精準(zhǔn)切除病灶，術(shù)后病理檢查可排除惡變風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于備孕女性，即使無(wú)癥狀的息肉若位于輸卵管開(kāi)口處，也可能阻礙受精卵著床，建議孕前處理。絕經(jīng)后新發(fā)息肉或快速增大的息肉需警惕癌變可能。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高者可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。日常建議控制體重、規(guī)律鍛煉以維持激素平衡，每年婦科檢查結(jié)合超聲評(píng)估復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)復(fù)診。
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