先天性腸道畸形多久顯現(xiàn)出來癥狀
先天性腸道畸形癥狀出現(xiàn)時間因類型而異，多在出生后24小時至1個月內(nèi)顯現(xiàn)，常見表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、排便異常。
1、十二指腸閉鎖：
胚胎期腸管再通障礙導(dǎo)致，出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)膽汁性嘔吐，上腹部膨隆。需急診手術(shù)行十二指腸吻合術(shù)或菱形吻合術(shù)，術(shù)后通過靜脈營養(yǎng)支持，逐步過渡到微量喂養(yǎng)。
2、空回腸閉鎖：
胎兒期腸系膜血管意外引發(fā)，出生后2-3天出現(xiàn)嘔吐含糞渣物質(zhì)，腹部進(jìn)行性膨大。手術(shù)治療采用腸切除端端吻合術(shù)，嚴(yán)重者需腸造瘺，術(shù)后需補(bǔ)充短肽配方奶粉促進(jìn)吸收。
3、先天性巨結(jié)腸：
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失造成，癥狀可能在新生兒期或嬰幼兒期顯現(xiàn)，表現(xiàn)為頑固性便秘、腹脹。確診后需行經(jīng)肛門Soave術(shù)或Swenson術(shù)，術(shù)前需結(jié)腸灌洗，術(shù)后進(jìn)行肛門擴(kuò)張訓(xùn)練。
4、腸旋轉(zhuǎn)不良：
胚胎期腸管旋轉(zhuǎn)固定異常引起，部分患兒在新生兒期發(fā)生中腸扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為血便、休克。需Ladd手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，分離粘連的腹膜帶，術(shù)后注意觀察腸鳴音恢復(fù)情況。
5、肛門直腸畸形：
胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致，出生后即發(fā)現(xiàn)無肛或肛門位置異常。根據(jù)類型選擇會陰肛門成形術(shù)、骶會陰肛門成形術(shù)或結(jié)腸造瘺術(shù)，術(shù)后需堅(jiān)持?jǐn)U肛6個月預(yù)防狹窄。
母乳喂養(yǎng)患兒術(shù)后應(yīng)選擇水解蛋白奶粉過渡，添加輔食后優(yōu)先給予南瓜泥、蘋果泥等低渣食物。每日進(jìn)行腹部順時針按摩促進(jìn)腸蠕動，保持手術(shù)切口清潔干燥，定期復(fù)查腹部超聲評估恢復(fù)情況。觀察記錄排便次數(shù)及性狀，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或腹脹加劇需立即返院檢查。
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