腎病綜合征到底是怎么引發(fā)的原因有哪些
博禾醫(yī)生
腎病綜合征可能由原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染性疾病、藥物或毒素損傷等原因引起,具體病因需結合臨床檢查明確。
微小病變型腎病、膜性腎病等原發(fā)性腎小球疾病是常見病因。這類疾病直接損傷腎小球濾過屏障,導致大量蛋白尿。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性水腫,尿液中泡沫增多。早期可通過糖皮質激素治療,部分病例需聯(lián)合免疫抑制劑。
長期血糖控制不佳會導致腎小球基底膜增厚,最終發(fā)展為糖尿病腎病。這是繼發(fā)性腎病綜合征最主要的原因,典型表現(xiàn)為漸進性蛋白尿伴視網膜病變。嚴格控制血糖、血壓可延緩病情進展。
自身免疫性疾病如狼瘡性腎炎可引發(fā)免疫復合物沉積,造成腎小球損傷。患者除腎病表現(xiàn)外,多伴有面部蝶形紅斑、關節(jié)痛等全身癥狀。需進行免疫學檢查確診,治療以免疫調節(jié)為主。
乙型肝炎、HIV等病毒感染可直接或通過免疫機制損傷腎臟。部分患者感染后出現(xiàn)急性腎炎綜合征,繼而發(fā)展為慢性病變。針對原發(fā)感染的治療是關鍵,同時需保護腎功能。
長期使用非甾體抗炎藥、接觸重金屬等均可導致腎小球病變。這類病因通常有明確用藥史或接觸史,及時停用可疑藥物并脫離有毒環(huán)境是治療基礎,嚴重者需血液凈化治療。
腎病綜合征患者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以內。適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉,避免高脂飲食。適度進行散步等低強度運動,避免勞累。定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能等指標,注意觀察水腫變化。保持皮膚清潔干燥,預防感染。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整激素劑量。出現(xiàn)嚴重水腫、尿量明顯減少或發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。
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