過敏性鼻炎的癥狀和治療辦法有哪些
博禾醫(yī)生
過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞,可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗和手術(shù)治療等方式緩解。癥狀通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌和冷空氣等過敏原引發(fā)。
鼻癢是過敏性鼻炎的典型早期表現(xiàn),患者常不自主揉鼻,兒童可能出現(xiàn)“過敏性敬禮”動作。陣發(fā)性噴嚏多在晨起或接觸過敏原后發(fā)作,連續(xù)3-10個不等。清水樣鼻涕量多時需頻繁擦拭,可能導(dǎo)致鼻前庭皮膚皸裂。鼻塞程度與黏膜水腫相關(guān),嚴(yán)重時可出現(xiàn)嗅覺減退。
約半數(shù)患者伴發(fā)過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼癢、流淚和結(jié)膜充血。癥狀在花粉季節(jié)尤為明顯,揉眼可能加重炎癥。兒童患者可能出現(xiàn)下眼瞼暗沉過敏性黑眼圈,與鼻甲靜脈回流受阻有關(guān)。
鼻腔分泌物倒流可引發(fā)咽癢、咳嗽,夜間平臥時加重。部分患者合并支氣管哮喘,出現(xiàn)胸悶、喘息等表現(xiàn)。長期張口呼吸可能導(dǎo)致咽干、聲音嘶啞,兒童可能出現(xiàn)腺樣體面容。
嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)頭痛、注意力下降和睡眠障礙。嗅覺減退可能影響食欲,兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。持續(xù)鼻塞可能導(dǎo)致慢性缺氧,表現(xiàn)為白天嗜睡、記憶力減退。
長期炎癥可能引發(fā)鼻竇炎,表現(xiàn)為膿涕和面部脹痛。中耳炎常見于兒童,與咽鼓管功能障礙相關(guān)。鼻息肉形成時需考慮阿司匹林耐受不良可能,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞和嗅覺喪失。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,每周用60℃熱水清洗床品。外出佩戴口罩,回家后生理鹽水沖洗鼻腔。飲食增加維生素C和Omega-3攝入,如獼猴桃、深海魚。規(guī)律有氧運(yùn)動可改善鼻黏膜血流,推薦游泳、快走等。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)膿涕、耳痛時需耳鼻喉科就診,必要時進(jìn)行過敏原檢測和鼻內(nèi)鏡檢查。免疫治療需持續(xù)3-5年,適用于塵螨過敏的中重度患者。
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