懷孕胎盤植入是怎么回事
懷孕胎盤植入可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤附著位置異常、多次剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、高齡妊娠等原因引起，可通過超聲檢查、磁共振成像、臨床監(jiān)測等方式診斷。
1、子宮內(nèi)膜損傷：
人工流產(chǎn)、刮宮等操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，使絨毛更容易侵入子宮肌層。反復(fù)宮腔操作會破壞子宮內(nèi)膜的完整性，增加胎盤植入風(fēng)險。建議有宮腔操作史的女性孕前進(jìn)行子宮評估。
2、胎盤附著位置異常：
前置胎盤或低置胎盤時，胎盤附著于子宮下段，該部位肌層較薄且收縮力差，絨毛更容易穿透蛻膜基底層。約10%的前置胎盤會合并胎盤植入，需通過超聲觀察胎盤與子宮肌層界限是否清晰。
3、多次剖宮產(chǎn)史：
剖宮產(chǎn)會在子宮前壁下段形成瘢痕，再次妊娠時若胎盤附著于瘢痕處，絨毛可能沿切口瘢痕向肌層生長。每增加一次剖宮產(chǎn)，胎盤植入風(fēng)險上升1.5-2倍，三次以上剖宮產(chǎn)史者發(fā)生率可達(dá)6%以上。
4、子宮手術(shù)史：
子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮成形術(shù)等會破壞子宮肌層結(jié)構(gòu)，術(shù)后形成的瘢痕組織影響胎盤正常剝離。手術(shù)造成的子宮壁缺損處血管增生，可能促進(jìn)絨毛向肌層浸潤生長，孕前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生相關(guān)手術(shù)史。
5、高齡妊娠：
35歲以上孕婦子宮內(nèi)膜血管重塑能力下降，胎盤為獲取更多營養(yǎng)可能過度侵入肌層。高齡孕婦合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時，子宮胎盤血流灌注異常也會增加植入風(fēng)險，建議加強(qiáng)孕期超聲監(jiān)測。
胎盤植入孕婦需嚴(yán)格控制體重增長，避免貧血并補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)，選擇低強(qiáng)度運(yùn)動如孕期瑜伽改善血液循環(huán)。分娩方式需根據(jù)植入深度和范圍由專業(yè)醫(yī)生評估，產(chǎn)后需密切觀察出血情況，哺乳期注意鐵劑和營養(yǎng)補(bǔ)充以促進(jìn)恢復(fù)。定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況，兩年內(nèi)需嚴(yán)格避孕以避免再次妊娠風(fēng)險。
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