胸膜炎反反復(fù)復(fù)發(fā)燒怎么辦
胸膜炎反反復(fù)復(fù)發(fā)燒可通過抗感染治療、胸腔穿刺引流、糖皮質(zhì)激素治療、物理降溫、營養(yǎng)支持等方式治療。胸膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染、自身免疫性疾病、胸部外傷等原因引起。
1、抗感染治療
細(xì)菌性胸膜炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。病毒性胸膜炎通常具有自限性，必要時(shí)可使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物。用藥期間需監(jiān)測體溫變化，避免自行調(diào)整劑量。
2、胸腔穿刺引流
對于胸腔積液量較多導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱的患者，需在超聲引導(dǎo)下行胸腔穿刺引流術(shù)。該操作可緩解肺組織壓迫，促進(jìn)炎癥消退。術(shù)后需定期復(fù)查胸部影像學(xué)，觀察積液吸收情況。穿刺后可能出現(xiàn)胸痛、氣胸等并發(fā)癥，需及時(shí)告知醫(yī)生處理。
3、糖皮質(zhì)激素治療
自身免疫性疾病或結(jié)核性胸膜炎引起的劇烈胸痛伴發(fā)熱，可短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。該藥物能抑制過度炎癥反應(yīng)，但需警惕繼發(fā)感染、血糖升高等副作用。用藥期間應(yīng)避免突然停藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。
4、物理降溫
發(fā)熱期間可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫措施。保持室溫在24-26攝氏度，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。避免使用酒精擦浴，防止皮膚刺激或酒精中毒。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。
5、營養(yǎng)支持
每日保證1500-2000毫升飲水量，適量補(bǔ)充雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物，避免辛辣刺激性飲食。維生素C泡騰片有助于增強(qiáng)免疫力，但胃潰瘍患者需謹(jǐn)慎使用。長期發(fā)熱者可監(jiān)測血清白蛋白水平。
胸膜炎患者應(yīng)保持充足休息，急性期需絕對臥床?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2-3次，每次10分鐘。注意觀察痰液性狀變化，出現(xiàn)膿性痰或血痰時(shí)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，遵醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。冬季注意保暖，避免呼吸道感染誘發(fā)胸膜炎再次發(fā)作。
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