嬰兒拉肚子便血掛什么科室
博禾醫(yī)生
嬰兒拉肚子便血應(yīng)掛兒科或兒童消化內(nèi)科就診。嬰兒便血伴腹瀉可能由腸道感染、食物過敏、腸套疊、肛裂、炎癥性腸病等原因引起。
細(xì)菌或病毒感染可能損傷腸道黏膜導(dǎo)致出血,常見病原體包括輪狀病毒、沙門氏菌等。需進(jìn)行糞便常規(guī)和病原學(xué)檢測,根據(jù)結(jié)果選擇抗感染治療,同時注意補(bǔ)液防止脫水。
牛奶蛋白過敏等食物過敏反應(yīng)可引發(fā)腸黏膜炎癥,表現(xiàn)為血絲便或黏液血便。需通過飲食回避試驗(yàn)確診,母乳喂養(yǎng)母親需忌口相關(guān)過敏原,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解配方。
嬰幼兒腸套疊典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便,屬于急腹癥需緊急處理。通過腹部超聲可確診,早期可通過空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
頻繁腹瀉可能造成肛門周圍皮膚撕裂,便中可見鮮紅色血絲??赏ㄟ^肛門視診確診,保持局部清潔并使用護(hù)臀霜促進(jìn)愈合,調(diào)整飲食改善排便性狀。
罕見但需警惕的病因包括克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等,表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉、血便伴生長發(fā)育遲緩。需通過腸鏡和病理檢查確診,治療需??漆t(yī)生制定個體化方案。
日常護(hù)理需注意記錄排便次數(shù)和性狀變化,便血期間暫停添加新輔食。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方奶粉。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。建議完善糞便常規(guī)、輪狀病毒檢測、過敏原篩查等檢查以明確病因,避免自行使用止血藥物。
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