過敏性紫癜典型癥狀有哪些
過敏性紫癜典型癥狀包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害和消化道出血。這些癥狀通常由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)血管炎癥反應(yīng)所致，兒童及青少年更易發(fā)病。
1、皮膚紫癜：
下肢及臀部對稱分布的出血性皮疹是首發(fā)表現(xiàn)，初期為針尖大小紅色丘疹，壓之不褪色，逐漸融合成片狀紫紅色瘀斑。皮疹可分批出現(xiàn)，常伴輕微瘙癢，嚴(yán)重者可見血皰或壞死。
2、關(guān)節(jié)腫痛：
約75%患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限，通常不遺留關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多與皮膚紫癜同時發(fā)生，可能由關(guān)節(jié)滑膜血管炎導(dǎo)致。
3、腹痛：
腸系膜血管受累引發(fā)陣發(fā)性臍周絞痛，可伴惡心嘔吐。約半數(shù)患兒出現(xiàn)此癥狀，嚴(yán)重者可能發(fā)生腸套疊或腸穿孔，體檢時腹部壓痛但無反跳痛。
4、腎臟損害：
30%-50%病例在發(fā)病后1-8周出現(xiàn)血尿、蛋白尿，少數(shù)進(jìn)展為腎炎綜合征或腎功能不全。腎臟病理可見IgA沉積，這是判斷預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo)。
5、消化道出血：
胃腸道血管炎可導(dǎo)致嘔血、黑便，多見于重癥患者。出血量與黏膜損傷程度相關(guān)，需警惕失血性休克風(fēng)險，急診胃鏡可見彌漫性黏膜瘀點或潰瘍。
過敏性紫癜患者急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重皮膚和關(guān)節(jié)癥狀。飲食宜選擇低鹽、低蛋白、易消化的食物，減少可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等攝入?；謴?fù)期可逐步增加富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花，有助于改善血管脆性。日常需監(jiān)測尿液變化，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)新發(fā)皮疹或腹痛加劇應(yīng)及時復(fù)診。冬季注意肢體保暖，預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
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