吃了壞土豆中毒癥狀
博禾醫(yī)生
食用變質土豆可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈乏力等中毒癥狀,嚴重時可導致呼吸困難甚至昏迷。中毒反應通常由龍葵堿等毒素引起,主要與儲存不當、發(fā)芽變質、高溫烹飪不足、個體敏感度差異、誤食工業(yè)用土豆等因素相關。
龍葵堿直接刺激胃腸黏膜,早期表現(xiàn)為上腹部灼燒感,1-4小時內出現(xiàn)頻繁嘔吐,嘔吐物可能含未消化土豆殘渣。伴隨臍周陣發(fā)性絞痛,排便次數增至每日5-8次,水樣便中可見黏液。癥狀較輕者可通過口服補液鹽緩解,持續(xù)嘔吐需靜脈補液。
毒素作用于中樞神經后,患者出現(xiàn)舌根麻木、視物模糊等感覺異常,伴隨前庭功能障礙引起的眩暈。重度中毒者可能出現(xiàn)躁動、譫妄等精神癥狀,兒童更易出現(xiàn)抽搐,與龍葵堿抑制膽堿酯酶活性有關。出現(xiàn)意識改變需立即就醫(yī)。
龍葵堿導致血管擴張和心肌抑制,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細弱等循環(huán)衰竭征兆。呼吸系統(tǒng)受累時出現(xiàn)呼吸淺快、血氧飽和度降低,嚴重者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。此類情況屬于急癥,需緊急進行血液凈化治療。
兒童每公斤體重攝入2-5mg龍葵堿即可中毒,成人耐受量稍高但不超過3mg/kg。慢性胃炎患者胃腸屏障功能減弱,毒素吸收率增加30%-50%。孕婦中毒可能誘發(fā)宮縮,老年患者易并發(fā)脫水性電解質紊亂。
土豆發(fā)芽后芽眼周圍龍葵堿含量上升50倍,表皮變綠部位毒素濃度超標準值80倍。高溫油炸僅能破壞20%毒素,而水煮可消除60%。工業(yè)用土豆因農藥殘留疊加作用,中毒癥狀往往更復雜。
預防土豆中毒需做到采購時檢查表皮完整性,避光保存于15℃以下環(huán)境,發(fā)芽超2毫米或表皮大面積變綠應整顆丟棄。輕度中毒后禁食6-8小時,恢復期選擇低脂流質飲食如米湯、藕粉,每日分5-6次少量飲用。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉可補充含鋅口服補液,癥狀緩解后2周內避免攝入辛辣刺激食物。建議家庭備用藥用炭片應對突發(fā)情況,但中重度中毒患者必須及時送醫(yī)進行專業(yè)解毒治療。
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