扁桃體發(fā)炎細(xì)菌感染怎么治療
博禾醫(yī)生
扁桃體發(fā)炎細(xì)菌感染可通過(guò)青霉素類抗生素、頭孢類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等藥物治療,通常由鏈球菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起。
阿莫西林是治療鏈球菌性扁桃體炎的首選藥物,能有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用克拉維酸復(fù)合制劑,用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未明確前,經(jīng)驗(yàn)性用藥需覆蓋常見(jiàn)致病菌。
頭孢呋辛或頭孢克洛適用于中重度感染,對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較好。二代頭孢菌素對(duì)呼吸道常見(jiàn)致病菌抗菌譜較廣,治療期間應(yīng)避免與含酒精飲品同服。用藥3天后需評(píng)估體溫、咽痛等癥狀改善情況。
阿奇霉素適用于青霉素過(guò)敏患者,具有組織濃度高、療程短的特點(diǎn)。用藥時(shí)需注意胃腸道反應(yīng),建議餐后服用。這類藥物對(duì)非典型病原體也有抑制作用,但耐藥率逐年上升需謹(jǐn)慎使用。
A組β溶血性鏈球菌是主要致病菌,可能與急性咽炎反復(fù)發(fā)作有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部劇烈疼痛、高熱、扁桃體膿性滲出。細(xì)菌毒素可能引發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥,確診需通過(guò)咽拭子培養(yǎng)或快速抗原檢測(cè)。
過(guò)度疲勞、氣候驟變等因素導(dǎo)致免疫功能降低,可能與反復(fù)扁桃體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為易感冒、傷口愈合緩慢。維生素缺乏或慢性疾病患者更易繼發(fā)細(xì)菌感染,建議通過(guò)均衡飲食和規(guī)律作息改善體質(zhì)。
治療期間建議每日飲用2000毫升溫水,食用百合銀耳羹等潤(rùn)喉食物,避免辛辣刺激飲食。保持室內(nèi)濕度50%-60%,用淡鹽水漱口每日4-6次。癥狀緩解后應(yīng)完成全程抗生素治療,防止細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生?;謴?fù)期可進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,但需避免劇烈活動(dòng)。反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)4次或伴隨呼吸障礙時(shí),需耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。
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