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史克腸蟲(chóng)清能治療肝吸蟲(chóng)病嗎?

傳染科編輯 醫(yī)心科普
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史克腸蟲(chóng)清可以用于治療肝吸蟲(chóng)病,但通常不作為首選藥物。肝吸蟲(chóng)病主要由華支睪吸蟲(chóng)感染引起,常用治療藥物包括吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1.藥物作用機(jī)制

史克腸蟲(chóng)清主要成分為阿苯達(dá)唑,屬于廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥,可通過(guò)抑制寄生蟲(chóng)對(duì)葡萄糖的吸收導(dǎo)致蟲(chóng)體能量耗竭。該藥對(duì)華支睪吸蟲(chóng)的殺滅效果弱于吡喹酮,臨床多用于蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等腸道線蟲(chóng)感染。使用阿苯達(dá)唑片治療肝吸蟲(chóng)病時(shí)需延長(zhǎng)療程,且對(duì)成蟲(chóng)殺滅率有限。

2.首選藥物特點(diǎn)

吡喹酮片是WHO推薦的一線治療藥物,能快速殺滅華支睪吸蟲(chóng)成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)。其作用機(jī)制為破壞蟲(chóng)體表皮細(xì)胞膜,導(dǎo)致鈣離子內(nèi)流引發(fā)痙攣性麻痹。單次大劑量給藥即可達(dá)到較高治愈率,常見(jiàn)劑型包括吡喹酮片、吡喹酮膠囊等。

3.聯(lián)合用藥方案

對(duì)于重癥或混合感染者,可能采用吡喹酮聯(lián)合阿苯達(dá)唑的治療方案。阿苯達(dá)唑可增強(qiáng)對(duì)幼蟲(chóng)的殺滅效果,但需注意監(jiān)測(cè)肝功能。用藥期間可能出現(xiàn)腹痛、頭暈等不良反應(yīng),須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4.輔助治療措施

治療期間需配合低脂高蛋白飲食,減輕肝膽系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。避免進(jìn)食生鮮淡水魚(yú)蝦等可能含有囊蚴的食物??蛇m量補(bǔ)充維生素B族和脂溶性維生素,改善因膽道阻塞導(dǎo)致的吸收障礙。

5.療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

停藥后需通過(guò)糞便蟲(chóng)卵檢查、肝膽超聲等評(píng)估療效。部分患者需重復(fù)治療2-3個(gè)療程,慢性感染者可能遺留膽管纖維化等病變。治愈后仍應(yīng)定期復(fù)查,預(yù)防再次感染。

肝吸蟲(chóng)病患者應(yīng)避免自行用藥,不同感染階段和個(gè)體差異會(huì)影響藥物選擇。治療期間注意觀察黃疸、發(fā)熱等癥狀變化,出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。日常要徹底煮熟魚(yú)類食材,處理生鮮后及時(shí)洗手,接觸疫水時(shí)做好防護(hù)。治愈后半年內(nèi)每月復(fù)查肝功能,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

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