小兒皮膚青紫是什么原因
小兒皮膚青紫可能與遺傳性凝血功能障礙、外傷性皮下出血、感染性紫癜、過敏性紫癜、先天性心臟病等原因有關(guān)。皮膚青紫通常表現(xiàn)為局部或廣泛性皮膚黏膜顏色變深，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
1、遺傳性凝血功能障礙
部分患兒因遺傳因素導(dǎo)致凝血因子缺乏，如血友病A（缺乏Ⅷ因子）或血管性血友病。這類疾病可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、自發(fā)性出血等癥狀。確診需通過凝血功能檢測(cè)，治療需輸注人凝血因子Ⅷ凍干制劑或醋酸去氨加壓素注射液，日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、外傷性皮下出血
磕碰或擠壓可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂形成淤青，常見于四肢部位。輕度外傷可局部冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若淤青持續(xù)擴(kuò)大或伴有疼痛加劇，需排除骨折可能，必要時(shí)拍攝X線片。
3、感染性紫癜
腦膜炎球菌等病原體感染可能引發(fā)敗血癥，導(dǎo)致皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，多伴有高熱、精神萎靡。需緊急進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重時(shí)需用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。
4、過敏性紫癜
食物或藥物過敏可能引發(fā)IgA介導(dǎo)的血管炎，表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性紫紅色皮疹，可能伴有關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。需檢測(cè)過敏原，急性期使用氯雷他定糖漿抗過敏，嚴(yán)重者需口服潑尼松片，日常需避免海鮮等易致敏食物。
5、先天性心臟病
法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病可能導(dǎo)致血液氧合不足，表現(xiàn)為口唇及甲床青紫，活動(dòng)后加重。心臟彩超可明確診斷，輕癥需口服地高辛口服溶液改善心功能，重癥需進(jìn)行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。
家長發(fā)現(xiàn)小兒皮膚青紫時(shí)應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、部位及伴隨癥狀。非外傷性青紫或伴有發(fā)熱、意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。日常注意防護(hù)避免磕碰，均衡補(bǔ)充含鐵和維生素K的食物如菠菜、豬肝，但先天性心臟病患兒需控制液體攝入量。所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整劑量。
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