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孩子陣發(fā)性劇烈咳嗽停不下來

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#咳嗽

孩子陣發(fā)性劇烈咳嗽停不下來可能與急性支氣管炎、百日咳、支氣管哮喘、氣道異物、肺炎等疾病有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、急性支氣管炎

急性支氣管炎多由病毒感染引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或伴有少量黏痰??人钥赡芤蚶淇諝獯碳せ蛞归g體位變化加重。治療可遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿、氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物祛痰止咳。家長需保持室內(nèi)空氣濕潤,避免孩子接觸煙霧粉塵。

2、百日咳

百日咳桿菌感染會(huì)導(dǎo)致特征性痙攣性咳嗽,表現(xiàn)為成串的短促咳嗽后伴高調(diào)雞鳴樣回聲??人园l(fā)作時(shí)孩子可能出現(xiàn)面部漲紅甚至窒息。需使用紅霉素干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療,嚴(yán)重時(shí)需住院觀察。家長應(yīng)注意記錄咳嗽發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。

3、支氣管哮喘

支氣管哮喘患兒在接觸過敏原或感染后可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,伴喘鳴音和呼吸困難。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,長期控制需布地奈德福莫特羅粉吸入劑。家長應(yīng)定期清潔家居環(huán)境,避免孩子接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原。

4、氣道異物

幼兒誤吸花生、玩具零件等異物會(huì)導(dǎo)致突發(fā)劇烈嗆咳,可能出現(xiàn)面色青紫、呼吸困難等危急癥狀。此時(shí)需立即采用海姆立克急救法并送醫(yī),通過支氣管鏡取出異物。家長需將小物件放在孩子無法觸及的地方,進(jìn)食時(shí)避免跑跳嬉鬧。

5、肺炎

肺炎患兒除陣發(fā)性咳嗽外,常伴有發(fā)熱、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。肺部聽診可聞及濕啰音,胸片可見肺部浸潤影。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。家長應(yīng)保證孩子充足休息,少量多次喂溫水保持呼吸道濕潤。

日常護(hù)理中家長要密切觀察孩子咳嗽特點(diǎn),記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。咳嗽期間減少劇烈運(yùn)動(dòng),但可適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹氣球等。若咳嗽持續(xù)超過1周無緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、口唇發(fā)紺等情況需立即復(fù)診。

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