腦垂體有什么癥狀
腦垂體病變的癥狀主要與激素分泌異?；蛘嘉恍?yīng)相關(guān)，常見表現(xiàn)包括頭痛、視力障礙、內(nèi)分泌功能紊亂等。具體癥狀與病變類型、位置及進(jìn)展程度密切相關(guān)。
1、頭痛：
腦垂體位于顱底蝶鞍區(qū)，當(dāng)發(fā)生垂體瘤等占位性病變時，可能壓迫周圍硬腦膜或牽拉血管神經(jīng)，引發(fā)持續(xù)性鈍痛或脹痛。疼痛多位于前額或眼眶后部，晨起時加重，伴隨惡心嘔吐需警惕顱內(nèi)壓增高。
2、視力異常：
垂體上方毗鄰視交叉，腫瘤增大可壓迫視神經(jīng)通路，典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲視野外側(cè)缺損。早期可能僅有視力模糊，后期可進(jìn)展為視力下降甚至失明。眼底檢查可見視乳頭水腫。
3、激素紊亂：
功能性垂體瘤會導(dǎo)致特定激素過量分泌。生長激素瘤引發(fā)肢端肥大癥；泌乳素瘤引起女性閉經(jīng)溢乳、男性性功能障礙；ACTH瘤導(dǎo)致庫欣綜合征。垂體功能減退則表現(xiàn)為疲勞、低血壓、毛發(fā)脫落等全身癥狀。
4、尿崩癥：
垂體后葉受損時抗利尿激素分泌不足，患者出現(xiàn)多尿每日尿量＞3L、煩渴、低比重尿。需與糖尿病鑒別，特征性表現(xiàn)為夜尿增多且偏好冷飲，嚴(yán)重脫水可致電解質(zhì)紊亂。
3、顱神經(jīng)麻痹：
腫瘤向兩側(cè)海綿竇生長可能壓迫動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)等，導(dǎo)致眼瞼下垂、復(fù)視、瞳孔散大。侵襲性垂體瘤還可引起三叉神經(jīng)痛或面部感覺異常，需通過MRI評估腫瘤侵犯范圍。
腦垂體癥狀涉及多系統(tǒng)表現(xiàn)，建議出現(xiàn)不明原因頭痛伴視力變化、內(nèi)分泌失調(diào)時及時就診。日常需監(jiān)測血壓、血糖、尿量等基礎(chǔ)指標(biāo)，避免劇烈運動防止腫瘤出血。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，預(yù)防垂體功能減退引發(fā)的骨質(zhì)疏松。定期復(fù)查激素水平與影像學(xué)檢查對評估病情進(jìn)展至關(guān)重要。
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