睪丸一邊疼是怎么回事
關(guān)鍵詞：#睪丸
睪丸一邊疼可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹、墜痛或突發(fā)劇痛。可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、物理治療等方式緩解，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1.睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊邥霈F(xiàn)單側(cè)睪丸持續(xù)性脹痛，伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物。急性期需臥床休息并托高陰囊。
2.附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染，致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為患側(cè)睪丸連帶附睪腫痛，可能放射至腹股溝。治療需選用鹽酸多西環(huán)素片、注射用頭孢呋辛鈉、布洛芬緩釋膠囊等藥物。慢性期可配合局部熱敷緩解癥狀。
3.精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻會導(dǎo)致陰囊墜脹感，久站后疼痛加劇，可能影響生育功能。輕度患者可使用七葉皂苷鈉片、地奧司明片改善循環(huán)，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長時(shí)間站立和劇烈運(yùn)動(dòng)。
4.睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年，表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位挽救睪丸，超過24小時(shí)需行睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，疑似癥狀須立即急診處理。
5.外傷或囊腫
陰囊撞擊傷可引起睪丸血腫，表現(xiàn)為局部淤青和壓痛。睪丸鞘膜積液或精液囊腫也可能導(dǎo)致鈍痛。輕微外傷可冷敷緩解，較大血腫需穿刺引流。囊腫直徑超過3厘米時(shí)建議行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)治療。
出現(xiàn)單側(cè)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免自行揉捏患處，禁止熱敷疑似扭轉(zhuǎn)的情況。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，急性期暫停性生活。日常注意會陰部清潔，避免騎自行車等壓迫陰囊的運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，需立即至泌尿外科就診排查急重癥。
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