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哪些人容易發(fā)生氣道異物梗阻

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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氣道異物梗阻容易發(fā)生在嬰幼兒、老年人、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、吞咽功能障礙者以及醉酒或意識(shí)不清的人群中。氣道異物梗阻是指食物、玩具碎片等物體誤入氣管或支氣管,導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息,需及時(shí)處理以避免嚴(yán)重后果。

1、嬰幼兒

嬰幼兒喉部發(fā)育不完善,吞咽協(xié)調(diào)能力較差,且常有將小物件放入口中的習(xí)慣。常見的梗阻物包括堅(jiān)果、果凍、玩具零件等。家長需避免給3歲以下兒童喂食硬質(zhì)小塊食物,玩具應(yīng)符合國家安全標(biāo)準(zhǔn),并加強(qiáng)看護(hù)。

2、老年人

老年人因咽喉肌肉松弛、咳嗽反射減弱,進(jìn)食時(shí)易發(fā)生誤吸。牙齒缺失者咀嚼不充分會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。建議進(jìn)食時(shí)保持坐姿,將食物切成小塊,避免邊說話邊進(jìn)食?;加新宰枞苑渭膊〉然A(chǔ)病的老人更需警惕。

3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者

腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致吞咽反射異常。這類患者可能出現(xiàn)隱性誤吸,表現(xiàn)為反復(fù)肺部感染。需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,必要時(shí)采用糊狀食物,進(jìn)食時(shí)頭部前傾,吞咽后輕咳數(shù)下以清除殘留。

4、吞咽功能障礙者

頭頸部腫瘤術(shù)后、食管狹窄等存在結(jié)構(gòu)性吞咽異常的人群,食物易誤入氣道。建議調(diào)整食物質(zhì)地至軟爛,使用增稠劑,采用少量多次的進(jìn)食方式。嚴(yán)重者需通過胃造瘺進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

5、醉酒或意識(shí)不清者

酒精或藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),咽喉保護(hù)性反射消失,嘔吐物或食物可能阻塞氣道。應(yīng)避免給意識(shí)模糊者喂食,醉酒者需保持側(cè)臥位。急救時(shí)可使用海姆立克手法清除異物。

預(yù)防氣道異物梗阻需針對(duì)不同人群采取相應(yīng)措施。嬰幼兒應(yīng)遠(yuǎn)離小顆粒物品,老年人進(jìn)食需專注,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者要定期評(píng)估吞咽功能。掌握海姆立克急救法至關(guān)重要,一旦發(fā)生嚴(yán)重梗阻且患者失去反應(yīng),需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救。日常避免進(jìn)食時(shí)說笑或匆忙吞咽,選擇適合咀嚼能力的食物質(zhì)地,有基礎(chǔ)疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化防護(hù)方案。

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