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皮膚黃色瘤是什么病變引起的

美容外科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#皮膚

皮膚黃色瘤主要由脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致膽固醇沉積引起,常見誘因包括遺傳性高脂血癥糖尿病、甲狀腺功能減退、膽汁淤積及肥胖。

1、遺傳因素:

家族性高膽固醇血癥患者因LDL受體缺陷,血液中低密度脂蛋白水平升高,膽固醇易在皮膚真皮層沉積形成黃色瘤?;驒z測(cè)可確診,治療需聯(lián)合他汀類藥物如阿托伐他汀、PCSK9抑制劑如依洛尤單抗及脂蛋白血漿置換術(shù)。

2、代謝疾?。?/h3>

糖尿病胰島素抵抗和甲狀腺功能減退會(huì)降低脂蛋白酶活性,導(dǎo)致甘油三酯分解受阻。控制原發(fā)病是關(guān)鍵,二甲雙胍可改善糖代謝,左甲狀腺素鈉能糾正甲減,配合非諾貝特等降脂藥減少皮膚病變。

3、肝膽疾?。?/h3>

膽汁淤積性肝病使膽汁酸排泄障礙,血清膽固醇升高。熊去氧膽酸可促進(jìn)膽汁流動(dòng),嚴(yán)重者需行膽管引流術(shù)。原發(fā)性膽汁性肝硬化患者需長(zhǎng)期服用奧貝膽酸延緩纖維化。

4、飲食誘因:

長(zhǎng)期高脂飲食會(huì)加重脂質(zhì)代謝負(fù)擔(dān),飽和脂肪酸攝入過多會(huì)提升LDL水平。每日脂肪攝入應(yīng)控制在50g以內(nèi),增加深海魚三文魚、沙丁魚攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸,食用燕麥等水溶性膳食纖維吸附膽固醇。

5、局部創(chuàng)傷:

反復(fù)摩擦或外傷部位易出現(xiàn)繼發(fā)性黃色瘤,因組織修復(fù)過程中脂質(zhì)沉積加速。激光消融脈沖染料激光、CO2激光可去除瘤體,術(shù)后涂抹硅酮凝膠預(yù)防瘢痕,避免病灶區(qū)機(jī)械刺激。

調(diào)整生活方式對(duì)改善黃色瘤至關(guān)重要。每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)游泳、騎自行車促進(jìn)脂代謝,烹飪選用橄欖油替代動(dòng)物油,每日飲用綠茶補(bǔ)充兒茶素。皮膚護(hù)理需避免使用含酒精的刺激性護(hù)膚品,清潔時(shí)選擇pH5.5弱酸性潔面乳。定期檢測(cè)血脂四項(xiàng),眼瞼部位黃色瘤可能提示動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。

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