鼻息肉不治療會(huì)有危險(xiǎn)么
博禾醫(yī)生
鼻息肉不治療可能引發(fā)鼻竇炎、嗅覺減退等并發(fā)癥,但多數(shù)情況下不會(huì)直接危及生命。危險(xiǎn)程度主要與息肉大小、位置、是否合并感染等因素相關(guān)。
鼻息肉阻塞鼻腔通氣后,可能導(dǎo)致鼻竇引流不暢,誘發(fā)急性或慢性鼻竇炎。患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、面部脹痛、膿性鼻涕等癥狀,需通過鼻內(nèi)鏡檢查和CT確診。治療需結(jié)合鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑如布地奈德或抗生素控制感染。
息肉長期壓迫嗅區(qū)黏膜會(huì)導(dǎo)致嗅覺減退甚至喪失。早期表現(xiàn)為對氣味敏感度下降,后期可能完全無法辨別氣味。部分患者在息肉切除術(shù)后嗅覺可逐漸恢復(fù),但病程超過1年者恢復(fù)概率降低。
巨大鼻息肉可能引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停和白天嗜睡。長期缺氧會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估嚴(yán)重程度。輕中度患者可通過持續(xù)正壓通氣治療改善。
約30%鼻息肉患者合并哮喘,兩者同屬呼吸道慢性炎癥性疾病。未控制的鼻息肉可能通過鼻-支氣管反射機(jī)制誘發(fā)哮喘急性發(fā)作,表現(xiàn)為喘息、胸悶,需聯(lián)合使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特控制癥狀。
少數(shù)情況下鼻息肉向眼眶方向生長可能壓迫視神經(jīng)或引起眶內(nèi)感染,導(dǎo)致視力下降、眼球突出等癥狀。這類情況屬于耳鼻喉科急癥,需立即手術(shù)解除壓迫并靜脈用抗生素治療。
建議鼻息肉患者保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水沖洗每日1-2次;避免接觸粉塵、花粉等過敏原;合并過敏性鼻炎者需規(guī)律使用抗組胺藥物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可改善鼻腔通氣功能。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、流膿涕超過2周,或伴隨視力變化、劇烈頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,防止復(fù)發(fā)。
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