預(yù)防小兒佝僂病可通過保證充足維生素D攝入、適當(dāng)曬太陽(yáng)、合理添加輔食、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育、避免過早負(fù)重活動(dòng)等方式實(shí)現(xiàn)。佝僂病主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起，表現(xiàn)為骨骼軟化、方顱、雞胸等癥狀。

1、維生素D補(bǔ)充

母乳喂養(yǎng)的嬰兒出生后需每日補(bǔ)充維生素D滴劑，如星鯊維生素D滴劑或伊可新維生素AD滴劑，劑量需遵醫(yī)囑。配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒若奶量充足可減少補(bǔ)充量。早產(chǎn)兒或低體重兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量。維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收，預(yù)防骨骼礦化障礙。

2、日光照射

家長(zhǎng)需每日帶嬰幼兒進(jìn)行戶外活動(dòng)，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽(yáng)光溫和時(shí)段，暴露面部和四肢皮膚5-30分鐘。紫外線照射可使皮膚合成內(nèi)源性維生素D，但需注意避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射，夏季應(yīng)做好防曬措施。陰雨季節(jié)可適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。

3、輔食添加

6個(gè)月后及時(shí)添加富含鈣和維生素D的輔食，如強(qiáng)化鐵米粉、蛋黃、西藍(lán)花、豆腐等。1歲后可逐步引入乳制品、深海魚類、動(dòng)物肝臟等食物。家長(zhǎng)需注意膳食均衡，避免偏食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足。烹調(diào)時(shí)適當(dāng)添加植物油有助于脂溶性維生素吸收。

4、生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)

定期測(cè)量?jī)和砀摺Ⅲw重、頭圍等指標(biāo)，記錄生長(zhǎng)曲線變化。發(fā)現(xiàn)囟門延遲閉合、出牙遲緩、肋緣外翻等異常體征時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血清鈣、磷及堿性磷酸酶水平。早產(chǎn)兒、雙胞胎或冬季出生嬰兒應(yīng)增加隨訪頻率，必要時(shí)進(jìn)行骨骼X線評(píng)估。

5、運(yùn)動(dòng)保護(hù)

避免讓12個(gè)月內(nèi)嬰兒過早練習(xí)站立或行走，減少下肢骨骼負(fù)重。學(xué)步期兒童應(yīng)選擇軟底學(xué)步鞋，控制每日行走時(shí)間。鼓勵(lì)進(jìn)行爬行、翻身等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肌肉協(xié)調(diào)發(fā)育。若已出現(xiàn)O型腿或X型腿，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用矯正支具。

家長(zhǎng)需注意保持兒童規(guī)律作息，保證每日睡眠時(shí)間。冬季或日照不足地區(qū)可咨詢醫(yī)生后適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充劑。哺乳期母親也應(yīng)保證充足鈣和維生素D攝入。如發(fā)現(xiàn)兒童有多汗、夜驚、煩躁等早期癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查，避免病情進(jìn)展為嚴(yán)重骨骼畸形。日常護(hù)理中注意觀察兒童動(dòng)作發(fā)育里程碑，定期進(jìn)行兒童保健檢查。