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寶寶得病毒性腦炎什么癥狀

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞:#病毒性腦炎#病毒

病毒性腦炎患兒早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)精神萎靡、抽搐甚至昏迷。典型癥狀主要有前驅(qū)感染癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀、意識障礙、腦膜刺激征及局灶性神經(jīng)功能缺損。

1、前驅(qū)感染癥狀:

發(fā)病前1-3天常見呼吸道消化道感染表現(xiàn),如鼻塞流涕、咽痛咳嗽、腹瀉嘔吐等低熱癥狀。這些非特異性表現(xiàn)易被誤認(rèn)為普通感冒,需觀察是否合并后續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

2、神經(jīng)系統(tǒng)興奮:

患兒可能出現(xiàn)異常煩躁、哭鬧不安、胡言亂語等精神行為異常。部分病例會伴隨幻覺、定向力障礙等大腦皮層受累表現(xiàn),嬰幼兒可表現(xiàn)為持續(xù)尖叫或睡眠周期紊亂。

3、意識障礙:

從嗜睡逐漸發(fā)展為昏睡或昏迷是病情加重的標(biāo)志。輕者表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、注意力不集中,重者出現(xiàn)疼痛刺激無反應(yīng)、瞳孔對光反射遲鈍等腦干功能受損征象。

4、腦膜刺激征:

頸項強(qiáng)直是最具特征性的表現(xiàn),仰臥位時下頜無法觸及胸骨。嬰幼兒前囟未閉者可出現(xiàn)囟門膨隆,布氏征和克氏征陽性提示腦膜受累,常伴隨畏光、聲覺過敏等癥狀。

5、局灶性缺損:

病毒侵犯特定腦區(qū)可導(dǎo)致偏癱、面癱、吞咽困難等運動障礙,或癲癇部分性發(fā)作。部分患兒出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等小腦癥狀,嚴(yán)重者可有自主呼吸節(jié)律異常。

病毒性腦炎患兒應(yīng)保持安靜環(huán)境避免聲光刺激,急性期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食防止嗆咳?;謴?fù)期可進(jìn)行肢體被動活動預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,定期隨訪腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)評估。母乳喂養(yǎng)嬰兒建議繼續(xù)哺乳,幼兒可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如瘦肉、蛋黃等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頻繁抽搐或意識障礙加深時需立即就醫(yī)。

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