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雙手麻木是什么原因引起的

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#手麻

雙手麻木可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸椎病、腕管綜合征等原因引起。雙手麻木通常表現(xiàn)為手指或手掌的刺痛感、蟻走感或感覺減退,可能伴隨乏力或活動受限。

1、神經(jīng)壓迫

長時間保持固定姿勢或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致局部神經(jīng)受壓。例如肘部尺神經(jīng)受壓會引起小指和無名指麻木,頸椎間盤突出可能壓迫臂叢神經(jīng)導(dǎo)致單側(cè)上肢麻木。這類情況可通過調(diào)整姿勢、避免長時間低頭或使用護(hù)具緩解,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除結(jié)構(gòu)性病變。

2、血液循環(huán)障礙

雷諾綜合征或動脈硬化等血管性疾病會導(dǎo)致肢體末端供血不足。寒冷刺激或情緒緊張時可能出現(xiàn)手指蒼白-青紫-潮紅的典型變色過程,同時伴有麻木感。日常需注意肢體保暖,吸煙者應(yīng)戒煙,必要時需血管擴張藥物治療如鹽酸沙格雷酯片。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳會損傷周圍神經(jīng)髓鞘,表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣感覺異常。患者可能同時存在足底刺痛或燒灼感。除嚴(yán)格控糖外,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合維生素B12注射液輔助治療。

4、頸椎病

椎間盤退變或骨質(zhì)增生可能刺激頸神經(jīng)根,常見于長期伏案工作者。麻木多從頸部放射至特定手指,轉(zhuǎn)動頭部可能加重癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、紅外線理療改善,急性期可使用洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓常見于頻繁使用鼠標(biāo)或手機的人群,夜間麻木加重是典型特征。早期可通過腕部支具制動和局部注射復(fù)方倍他米松注射液治療,反復(fù)發(fā)作或肌肉萎縮者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。

出現(xiàn)雙手麻木需觀察伴隨癥狀,若持續(xù)超過1周或進(jìn)行性加重應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科。日常避免長時間維持屈腕姿勢,睡眠時可將手腕保持中立位。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和足部感覺,頸椎病患者建議每工作1小時活動頸部。注意補充富含維生素B1的糙米、燕麥等食物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,不可自行調(diào)整劑量。

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