肱三頭肌受損的臨床癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
肱三頭肌受損主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉無力、腫脹淤青及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。常見于運(yùn)動(dòng)損傷或外力撞擊,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確損傷程度。
受損后即刻出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)后側(cè)或上臂后方的銳痛或鈍痛,尤其在伸肘、提重物或按壓肌肉時(shí)加劇。疼痛可能放射至肩部或前臂,慢性損傷者可表現(xiàn)為持續(xù)性酸痛。
伸肘功能明顯障礙,無法完成推門、撐椅起立等動(dòng)作。嚴(yán)重撕裂時(shí)可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)鎖定感,部分患者因疼痛反射性抑制肌肉收縮,導(dǎo)致主動(dòng)活動(dòng)范圍小于被動(dòng)活動(dòng)。
抗阻力伸肘測試時(shí)力量顯著減弱,無法對抗輕微阻力。長期未治療可能導(dǎo)致肌肉萎縮,表現(xiàn)為患側(cè)上臂圍度較健側(cè)縮小1-2厘米以上。
急性期損傷后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)局部軟組織腫脹,可能伴隨皮下淤血。完全斷裂時(shí)可在肌肉腹側(cè)觸及凹陷,血腫機(jī)化后可能形成硬結(jié)。
嚴(yán)重?fù)p傷可能影響肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,尤其合并韌帶損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常擺動(dòng)感。長期失用可能繼發(fā)關(guān)節(jié)僵硬,增加骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。
建議損傷初期采用RICE原則處理休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練,如彈力帶伸肘、俯臥撐跪姿等,避免過早負(fù)重訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌肉修復(fù),睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)微屈減少肌肉張力。若保守治療6周無改善或出現(xiàn)肌腱完全斷裂體征,需考慮手術(shù)修復(fù)。
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