胎停育可通過(guò)藥物流產(chǎn)、手術(shù)清宮、心理疏導(dǎo)、病因篩查、再次備孕指導(dǎo)等方式處理。胎停育通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、免疫異常等原因引起。

1、藥物流產(chǎn)：

孕早期胎停可選擇米非司酮配伍米索前列醇進(jìn)行藥物流產(chǎn)，該方案適用于妊娠49天內(nèi)且無(wú)藥物禁忌者。用藥需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，服藥后需觀察妊娠組織排出情況及出血量，必要時(shí)需超聲確認(rèn)宮腔是否干凈。藥物流產(chǎn)完全率約90%，失敗者需考慮手術(shù)干預(yù)。

2、手術(shù)清宮：

妊娠10周以上或藥物流產(chǎn)不全時(shí)需行負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)，手術(shù)可快速清除宮腔內(nèi)殘留組織。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)中采用靜脈麻醉減輕疼痛，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。手術(shù)并發(fā)癥包括子宮穿孔、宮腔粘連等，操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師實(shí)施。

3、心理疏導(dǎo)：

胎停育后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，建議接受專(zhuān)業(yè)心理咨詢?？赏ㄟ^(guò)哀傷輔導(dǎo)緩解自責(zé)心理，伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。建立社會(huì)支持系統(tǒng)，加入互助小組有助于情緒調(diào)節(jié)，嚴(yán)重情緒障礙者需考慮抗抑郁藥物干預(yù)。

4、病因篩查：

連續(xù)兩次胎停需系統(tǒng)檢查病因，包括夫婦染色體核型分析、甲狀腺功能檢測(cè)、抗磷脂抗體篩查等。子宮畸形者需進(jìn)行宮腔鏡評(píng)估，內(nèi)分泌異常者需調(diào)節(jié)激素水平，血栓前狀態(tài)需抗凝治療。明確病因后可針對(duì)性干預(yù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、備孕指導(dǎo)：

建議流產(chǎn)后3-6個(gè)月再孕，期間需補(bǔ)充葉酸并控制基礎(chǔ)疾病。優(yōu)化生活方式，保持BMI在18.5-23.9之間，戒煙酒并避免接觸有毒物質(zhì)。再次妊娠后需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，孕早期可考慮黃體酮支持治療，既往有血栓史者需預(yù)防性抗凝。

胎停育后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，多食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等補(bǔ)血食物。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)身心狀態(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)疲勞。保持規(guī)律作息，監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化，再次妊娠前建議完成弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等TORCH篩查。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，注意會(huì)陰部清潔以防感染。建立月經(jīng)周期記錄，出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)復(fù)診。