寶寶作嘔是怎么回事?
博禾醫(yī)生
寶寶作嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、食物過(guò)敏、胃腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、飲食管理等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)檢查。
寶寶胃容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過(guò)量、奶速過(guò)快或姿勢(shì)不當(dāng)容易引發(fā)作嘔。表現(xiàn)為吃奶后少量吐奶或干嘔,無(wú)其他異常。家長(zhǎng)需控制單次喂奶量,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,選擇適合月齡的奶嘴孔徑。若伴隨哭鬧或拒食,需排查其他病因。
胃內(nèi)容物反流刺激食管可能導(dǎo)致頻繁作嘔,常見(jiàn)于3個(gè)月內(nèi)的嬰兒。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后弓背、哭鬧,嘔吐物含酸味。可能與食管下段肌肉松弛有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜,或西甲硅油乳劑減少脹氣。喂養(yǎng)時(shí)保持30度斜坡體位,少量多餐。
鼻塞或咽喉炎癥時(shí),分泌物倒流刺激咽部會(huì)引起作嘔反射。多伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。病毒性感冒可使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑。家長(zhǎng)需用生理鹽水清理鼻腔,保持空氣濕度在50%左右。
牛奶蛋白或輔食過(guò)敏可能引發(fā)胃腸黏膜水腫,出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐伴皮疹。需暫??梢墒澄铮挠蒙疃人馀浞侥谭?。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑,嚴(yán)重過(guò)敏需備用地氯雷他定干混懸劑。引入新食物應(yīng)間隔3天觀察反應(yīng)。
輪狀病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸功能紊亂,作嘔多伴隨腹瀉、發(fā)熱。需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,益生菌如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。細(xì)菌性腸炎可用蒙脫石散保護(hù)腸壁,避免使用止吐藥掩蓋病情。家長(zhǎng)需注意奶瓶消毒與手部清潔。
日常需記錄寶寶作嘔頻率與誘因,避免過(guò)度包裹或立即平躺。6個(gè)月以上嬰兒可嘗試米糊等稠厚食物減少反流。若嘔吐物帶血絲、呈噴射狀或持續(xù)6小時(shí)以上無(wú)尿,應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)忌口辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉。
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