灰指甲旁邊的肉很痛很硬
關(guān)鍵詞：#指甲
灰指甲甲真菌病周?chē)つw疼痛發(fā)硬通常由真菌感染擴(kuò)散、繼發(fā)細(xì)菌感染、機(jī)械刺激、甲溝炎或接觸性皮炎引起，可通過(guò)抗真菌治療、局部護(hù)理、藥物緩解等方式改善。
1、真菌感染擴(kuò)散：
甲真菌病未及時(shí)治療時(shí)，真菌可能向甲周皮膚蔓延，引發(fā)甲周組織炎癥反應(yīng)。皮膚角質(zhì)層增厚會(huì)導(dǎo)致局部硬化，炎癥刺激神經(jīng)末梢則產(chǎn)生疼痛。需外用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合口服特比萘芬。
2、繼發(fā)細(xì)菌感染：
破損的甲周皮膚易被金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入，形成化膿性感染。表現(xiàn)為紅腫熱痛，觸診有硬結(jié)。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如莫匹羅星軟膏局部涂抹，合并發(fā)熱時(shí)需口服頭孢氨芐。
3、機(jī)械刺激：
增厚變形的病甲邊緣持續(xù)摩擦甲襞，或不當(dāng)修剪造成皮膚微小損傷。長(zhǎng)期物理刺激導(dǎo)致角質(zhì)異常增生和疼痛。建議定期專(zhuān)業(yè)修甲，穿戴寬松鞋襪減少摩擦，睡前可用溫水軟化角質(zhì)。
4、甲溝炎：
真菌或細(xì)菌感染誘發(fā)甲周組織急性炎癥，表現(xiàn)為甲襞紅腫、觸痛明顯伴硬結(jié)。早期可用碘伏消毒后外敷魚(yú)石脂軟膏，化膿性甲溝炎需縱向切開(kāi)引流，同時(shí)處理原發(fā)真菌感染。
3、接觸性皮炎：
外用藥物或化學(xué)制劑刺激甲周皮膚引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，局部出現(xiàn)紅斑、硬結(jié)伴灼痛。需停用致敏物質(zhì)，短期涂抹氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定抗過(guò)敏治療。
日常需保持足部干燥通風(fēng)，避免與他人共用指甲剪等物品。穿吸汗透氣的棉襪，每日用硫磺皂清洗患處。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A，促進(jìn)指甲修復(fù)。若自行護(hù)理2周無(wú)改善，或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)，必要時(shí)采用激光或手術(shù)拔甲等治療。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制血糖，以防感染加重。
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