下頜有一個摸起來會滑動的硬塊是怎么回事
博禾醫(yī)生
下頜有一個摸起來會滑動的硬塊可能與淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、頜下腺炎、脂肪瘤或腮腺腫瘤等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
下頜淋巴結腫大常見于口腔炎癥或上呼吸道感染,硬塊多呈橢圓形且可活動,可能伴隨壓痛或發(fā)熱。需針對原發(fā)感染治療,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合局部熱敷緩解癥狀。若持續(xù)腫大超過兩周需排除結核或淋巴瘤可能。
皮脂腺導管阻塞形成的囊腫質(zhì)地較硬,表面光滑可推動,可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫可觀察,較大囊腫需手術切除,避免擠壓以防感染。合并感染時可外用莫匹羅星軟膏或口服羅紅霉素膠囊。
頜下腺導管阻塞或細菌感染會導致腺體腫大,進食時可能加重脹痛。治療需加強口腔清潔,使用甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥,嚴重者需超聲碎石或手術引流。反復發(fā)作需排查涎石癥。
皮下脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,觸診柔軟且邊界清晰,生長緩慢。直徑小于1厘米可暫不處理,增大明顯時可通過脂肪瘤切除術治療,術后復發(fā)概率較低。
腮腺區(qū)腫塊需警惕多形性腺瘤等腫瘤,表現(xiàn)為無痛性緩慢生長的硬塊,B超或CT可輔助診斷。確診后通常需行腮腺淺葉切除術,術中需注意保護面神經(jīng)分支。
日常應注意保持口腔衛(wèi)生,避免頻繁觸摸或擠壓腫塊。觀察腫塊是否增大、變硬或出現(xiàn)疼痛,記錄變化情況供醫(yī)生參考。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若腫塊短期內(nèi)迅速增大、固定不移或伴隨消瘦等癥狀,須立即就診排查惡性腫瘤可能。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,禁止自行用藥或穿刺處理。
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