下頜角磨骨術(shù)方法
下頜角磨骨術(shù)主要有截骨術(shù)、磨削術(shù)、截骨聯(lián)合磨削術(shù)三種方法。該手術(shù)通過(guò)調(diào)整下頜骨形態(tài)改善面部輪廓，需由專業(yè)整形外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
1、截骨術(shù)
截骨術(shù)通過(guò)線性截除部分下頜角骨質(zhì)實(shí)現(xiàn)輪廓重塑，適用于下頜角外翻或骨質(zhì)肥厚明顯的患者。手術(shù)采用口內(nèi)切口，使用微型骨鋸精確截骨，術(shù)后需配合加壓包扎。該方法改變幅度較大，可能出現(xiàn)暫時(shí)性張口受限，需嚴(yán)格遵循術(shù)后流質(zhì)飲食要求。術(shù)前需通過(guò)三維CT評(píng)估神經(jīng)血管走行，避免損傷下牙槽神經(jīng)。
2、磨削術(shù)
磨削術(shù)利用高速骨鉆磨除下頜角表層骨質(zhì)，適合輕度下頜角突出或需微調(diào)輪廓者。手術(shù)創(chuàng)傷較小，通過(guò)2-3毫米微小切口操作，恢復(fù)期較短。但磨削量有限，對(duì)嚴(yán)重骨性肥大改善有限。術(shù)后可能出現(xiàn)局部腫脹淤青，冷敷可緩解癥狀。術(shù)中需注意控制骨面溫度，避免高溫導(dǎo)致骨細(xì)胞壞死。
3、截骨聯(lián)合磨削術(shù)
截骨聯(lián)合磨削術(shù)結(jié)合兩種技術(shù)優(yōu)勢(shì)，先截除主要骨塊再精細(xì)打磨輪廓線，適合復(fù)雜骨性畸形矯正。該方法能實(shí)現(xiàn)更自然的頦頸過(guò)渡曲線，但操作時(shí)間較長(zhǎng)。術(shù)后需佩戴頜頸彈力套維持形態(tài)，避免早期咀嚼硬物。術(shù)前需通過(guò)計(jì)算機(jī)模擬設(shè)計(jì)截骨量，術(shù)中同步保護(hù)咬肌附著點(diǎn)以維持功能。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血?；謴?fù)期間進(jìn)食常溫流食，逐步過(guò)渡到軟質(zhì)食物。定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日常避免外力撞擊下頜區(qū)域，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部減輕腫脹。長(zhǎng)期維持需配合適度咀嚼訓(xùn)練防止肌肉萎縮。
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