抑郁可通過情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等表現(xiàn)初步判斷。抑郁可能與遺傳因素、應(yīng)激事件、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、人格特質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，通過專業(yè)量表檢測和醫(yī)生診斷確認(rèn)。

1、情緒持續(xù)低落

抑郁的核心癥狀是持續(xù)兩周以上的情緒低落，表現(xiàn)為顯著且持久的悲傷、空虛或絕望感。這種情緒不同于日常短暫的情緒波動(dòng)，往往無明顯誘因且難以自行緩解。典型表現(xiàn)為晨重夜輕的節(jié)律變化，可能伴隨無價(jià)值感或過度內(nèi)疚。日?？赏ㄟ^寫情緒日記記錄變化，但確診需結(jié)合漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評(píng)估。

2、興趣減退

對既往熱衷的活動(dòng)明顯喪失興趣是抑郁的重要指征，包括社交回避、放棄愛好甚至性欲減退。患者常描述愉悅感消失，即使參與活動(dòng)也體驗(yàn)不到快樂。這種快感缺失可能伴隨情感麻木，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)社交功能損害。建議通過行為激活療法逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需注意與單純疲勞或壓力導(dǎo)致的短暫興趣下降相鑒別。

3、睡眠障礙

抑郁相關(guān)的睡眠障礙多表現(xiàn)為早醒型失眠，通常比平時(shí)早醒2小時(shí)以上且無法再次入睡，也可能出現(xiàn)入睡困難或睡眠淺。部分患者表現(xiàn)為睡眠過多但醒后仍感疲乏。睡眠腦電圖檢查可見快眼動(dòng)睡眠潛伏期縮短?？蓢L試規(guī)律作息和放松訓(xùn)練，但持續(xù)性睡眠紊亂需考慮使用米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。

4、食欲改變

抑郁可能伴隨食欲顯著下降或暴飲暴食，導(dǎo)致體重在一個(gè)月內(nèi)波動(dòng)超過5%。胃腸功能紊亂常見，可能出現(xiàn)便秘、腹瀉或非特異性腹痛。營養(yǎng)攝入失衡會(huì)加重乏力癥狀。建議采用少食多餐模式，優(yōu)先選擇富含色氨酸的小米、香蕉等食物。嚴(yán)重進(jìn)食異常需聯(lián)合心理治療與鹽酸氟西汀膠囊等藥物干預(yù)。

5、自我否定

病態(tài)的認(rèn)知偏差是抑郁的典型特征，表現(xiàn)為過度自責(zé)、消極自我評(píng)價(jià)甚至妄想性罪孽感。患者常將中性事件解讀為自身失敗，出現(xiàn)注意力下降、猶豫不決等認(rèn)知癥狀?？赏ㄟ^認(rèn)知行為療法糾正自動(dòng)負(fù)性思維，嚴(yán)重時(shí)需配合草酸艾司西酞普蘭片等藥物改善神經(jīng)遞質(zhì)平衡。自殺意念屬于危急癥狀須立即干預(yù)。

抑郁的自我篩查可作為早期預(yù)警信號(hào)，但最終診斷需由精神科醫(yī)生完成。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，維持社交聯(lián)系，避免酒精等中樞抑制劑。若癥狀持續(xù)兩周以上或影響社會(huì)功能，建議盡早就診心理科或精神科，規(guī)范治療下多數(shù)患者預(yù)后良好。親友需注意避免簡單鼓勵(lì)，應(yīng)陪伴就醫(yī)并協(xié)助記錄癥狀變化。