寶寶發(fā)燒后全身起紅疹怎么辦
博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒后全身起紅疹可能是幼兒急疹或藥物過敏反應(yīng)引起的,可通過物理降溫、觀察皮疹變化、避免抓撓、補充水分、就醫(yī)檢查等方式處理。幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型感染導(dǎo)致,藥物過敏可能與抗生素或退熱藥使用有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水刺激皮膚。退熱貼可貼于額頭輔助降溫,每2小時更換一次。若體溫超過38.5攝氏度,需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液等退熱藥物,禁止自行調(diào)整劑量。
家長需每日記錄紅疹形態(tài)、分布范圍及顏色變化。幼兒急疹的玫瑰疹多呈淡紅色斑丘疹,壓之褪色,通常從軀干向四肢擴散,3天內(nèi)逐漸消退。若出現(xiàn)紫癜樣皮疹或伴隨眼瞼水腫,可能提示過敏性紫癜,需立即就醫(yī)進行血常規(guī)檢查。
給寶寶穿著純棉寬松衣物,修剪指甲防止抓傷。瘙癢明顯者可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑,每日2-4次涂抹于患處。合并皮膚破損時使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,禁止使用含激素類藥膏。夜間可給寶寶佩戴棉質(zhì)手套減少搔抓。
發(fā)熱期間每2小時喂食50-100毫升溫水或口服補液鹽,觀察尿量保持每4小時排尿一次。母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻次,輔食添加階段可給予米湯、蘋果泥等易消化食物。出現(xiàn)口唇干裂或尿量減少時,需靜脈補液治療。
若發(fā)熱超過72小時不退或皮疹持續(xù)擴散,需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測排查川崎病等重癥。病毒性感染通常白細(xì)胞計數(shù)正常或降低,細(xì)菌感染多伴中性粒細(xì)胞升高。出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀時,應(yīng)立即急診處理。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,每日通風(fēng)2次避免交叉感染。皮疹消退后1周內(nèi)避免接種疫苗,飲食暫時規(guī)避海鮮、雞蛋等易致敏食物?;謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素C泡騰片增強免疫力,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。定期監(jiān)測體溫至完全康復(fù)后48小時,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱需復(fù)查血象。
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