口腔頜面部外傷有哪些種類
關(guān)鍵詞：#口腔
口腔頜面部外傷主要包括軟組織損傷、牙體牙周損傷、頜骨骨折、顳下頜關(guān)節(jié)損傷和復合性損傷五種類型。
1、軟組織損傷：
口腔黏膜撕裂、唇部挫裂傷、舌體咬傷是常見表現(xiàn)，多由跌倒撞擊或銳物刺傷導致。清創(chuàng)縫合是主要治療手段，淺表傷口可用生理鹽水沖洗后涂抹抗生素軟膏如紅霉素軟膏，深層裂傷需采用可吸收線分層縫合。術(shù)后需保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預防感染。
2、牙體牙周損傷：
牙齒震蕩、脫位、折斷常發(fā)生于運動碰撞或意外跌倒。牙科顯微鏡下斷端粘接適用于冠折，活髓切斷術(shù)處理露髓病例，完全脫位牙需在30分鐘內(nèi)進行再植固定。牙周夾板固定配合頭孢類抗生素可提高患牙保存率。
3、頜骨骨折：
下頜骨髁突骨折、上頜骨LeFort型骨折多由高空墜落或交通事故引發(fā)。微型鈦板堅固內(nèi)固定術(shù)是金標準，對于簡單線性骨折可采用頜間結(jié)扎固定4-6周，復雜粉碎性骨折需配合三維重建導航手術(shù)。
4、關(guān)節(jié)損傷：
顳下頜關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)囊撕裂常見于側(cè)面暴力打擊。關(guān)節(jié)腔沖洗聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)功能，嚴重病例需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后配合理療如超聲波促進組織修復。
5、復合性損傷：
多發(fā)性骨折伴神經(jīng)血管損傷屬于危急重癥，需立即建立氣道通路。治療采用多學科聯(lián)合方案，包括血管吻合修復面動脈損傷，神經(jīng)移植修復下牙槽神經(jīng)斷裂，同期進行骨缺損修復重建。
創(chuàng)傷恢復期建議高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶蒸蛋，避免咀嚼硬物。維生素C和鋅制劑可促進膠原合成，張口訓練配合熱敷能預防關(guān)節(jié)強直。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性病變，運動時佩戴防護牙托能有效預防運動傷害。保持創(chuàng)面干燥清潔，觀察有無腫脹發(fā)熱等感染征兆，必要時及時復查CT評估愈合情況。
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