肛門周邊癢癢怎么回事
博禾醫(yī)生
肛門周邊癢癢可能由肛周濕疹、蟯蟲感染、痔瘡、肛瘺、股癬等原因引起,可通過保持局部清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
肛周濕疹可能與過敏體質(zhì)、局部刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛周皮膚潮紅、丘疹、糜爛等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、糠酸莫米松乳膏、氧化鋅軟膏等藥物緩解癥狀,日常應避免搔抓并選擇純棉透氣內(nèi)衣。
蟯蟲感染多與衛(wèi)生習慣不良有關(guān),夜間肛門瘙癢尤為明顯,可能伴有睡眠不安、食欲下降等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等驅(qū)蟲藥物,同時需對衣物床品進行消毒處理。
痔瘡通常與長期便秘、腹腔壓力增高等因素有關(guān),除肛門瘙癢外還可能伴隨便血、脫垂等癥狀。臨床常采用麝香痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏、化痔栓等藥物配合溫水坐浴,嚴重時需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛瘺多繼發(fā)于肛周膿腫,瘺管分泌物持續(xù)刺激會導致肛門瘙癢、潮濕,并伴有反復腫痛。治療需根據(jù)瘺管類型選擇瘺管切開術(shù)或掛線療法,術(shù)后需定期換藥預防感染。
股癬由皮膚癬菌感染引起,常從腹股溝蔓延至肛周,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢??勺襻t(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液等抗真菌藥物,保持患處干燥可增強療效。
保持肛周清潔干燥是緩解瘙癢的基礎措施,建議使用溫和的清水每日清洗,避免使用堿性過強的皂類。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)衣并勤加更換,飲食上減少辛辣刺激食物攝入,養(yǎng)成定時排便習慣。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰滲液,應及時前往皮膚科或肛腸科就診,通過真菌檢查、肛門鏡等明確病因。切勿自行長期使用激素藥膏,以免導致皮膚萎縮或耐藥現(xiàn)象。日??蛇M行提肛運動增強盆底肌功能,但需注意動作幅度避免過度摩擦。
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