細(xì)菌性急性扁桃體發(fā)炎
關(guān)鍵詞：#扁桃體發(fā)炎#扁桃體
細(xì)菌性急性扁桃體炎通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起，可通過(guò)青霉素類抗生素、頭孢類抗生素、退熱鎮(zhèn)痛藥等藥物治療緩解。主要癥狀包括咽痛、高熱、扁桃體充血腫脹，嚴(yán)重時(shí)可能并發(fā)扁桃體周圍膿腫或風(fēng)濕熱。
1、鏈球菌感染：
約90%的細(xì)菌性急性扁桃體炎由A組β溶血性鏈球菌引起。該細(xì)菌通過(guò)飛沫傳播，侵入扁桃體隱窩后引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為扁桃體表面膿性滲出物。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性。
2、免疫力下降：
過(guò)度疲勞、受涼或壓力等因素會(huì)導(dǎo)致免疫功能暫時(shí)性降低，使口腔常駐菌群失衡。此時(shí)鏈球菌更容易突破黏膜屏障，在扁桃體隱窩內(nèi)大量繁殖，刺激機(jī)體產(chǎn)生發(fā)熱、畏寒等全身性炎癥反應(yīng)。
3、局部刺激因素：
長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或辛辣飲食可能損傷咽部黏膜防御功能。反復(fù)物理化學(xué)刺激會(huì)使扁桃體淋巴濾泡增生，隱窩加深形成細(xì)菌滋生溫床，增加急性感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、鄰近病灶擴(kuò)散：
慢性鼻竇炎、齲齒等鄰近器官的感染灶可能通過(guò)淋巴或血液循環(huán)波及扁桃體。細(xì)菌性急性扁桃體炎患者常伴有頜下淋巴結(jié)腫大，觸痛明顯，這是局部免疫系統(tǒng)激活的表現(xiàn)。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
未經(jīng)規(guī)范治療的病例可能發(fā)展為扁桃體周圍膿腫，表現(xiàn)為單側(cè)咽痛加劇和張口困難。少數(shù)患者2-3周后可能出現(xiàn)急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱，這與鏈球菌抗原引發(fā)的交叉免疫反應(yīng)有關(guān)。
發(fā)病期間建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等溫涼食物，避免過(guò)硬、過(guò)熱或刺激性食物加重咽部不適。保持每日2000毫升以上飲水量有助于稀釋咽喉分泌物，淡鹽水漱口可輔助清潔口腔。恢復(fù)期應(yīng)保證7-8小時(shí)睡眠，適度進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頸部僵硬或血尿等癥狀，需立即復(fù)診排查并發(fā)癥。
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