腸粘連的中藥方劑有哪些
博禾醫(yī)生
腸粘連可通過活血化瘀、理氣止痛類中藥方劑緩解,常用方劑包括血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯、桃紅四物湯、大黃牡丹皮湯。
血府逐瘀湯出自醫(yī)林改錯,由桃仁、紅花、當(dāng)歸等12味藥組成,針對氣滯血瘀型腸粘連。方中桃仁破血行滯,紅花活血通經(jīng),當(dāng)歸養(yǎng)血和血,三藥合用可改善腸道局部血液循環(huán),減輕組織纖維化。臨床常配合腹部熱敷使用,每日1劑分2次溫服,連用14天可見排便通暢度改善。
少腹逐瘀湯專治下焦瘀血證,適用于術(shù)后小腹刺痛型腸粘連。方中小茴香溫腎暖肝,干姜溫中散寒,配合延胡索、五靈脂等藥物,能溶解腹腔內(nèi)陳舊性血腫。使用時以黃酒為引,早晚各服1次,連續(xù)用藥1個月后,約65%患者腸鳴音恢復(fù)正常頻率。
針對上腹部術(shù)后粘連,膈下逐瘀湯展現(xiàn)獨特優(yōu)勢。方中烏藥行氣止痛,香附疏肝解郁,配合三棱、莪術(shù)等破血藥,可松解膈肌與腸管間的纖維束帶。建議飯前半小時服用,配合呼吸訓(xùn)練可增強膈肌活動度,多數(shù)患者3周后腹脹感明顯減輕。
桃紅四物湯由四物湯加桃仁、紅花化裁而來,適合體質(zhì)虛弱者的輕度腸粘連。熟地、白芍滋陰養(yǎng)血,川芎、當(dāng)歸活血調(diào)經(jīng),佐以桃仁紅花祛瘀不傷正。煎煮時加入3片生姜,每日1劑分3次服用,兒童用量需減半,用藥期間應(yīng)保持低纖維飲食。
大黃牡丹皮湯適用于濕熱瘀結(jié)型腸粘連,常見于腹腔感染后遺癥。大黃瀉熱通腑,牡丹皮涼血散瘀,配合冬瓜仁、芒硝等藥,能減少炎性滲出物機化。該方需根據(jù)大便次數(shù)調(diào)整大黃用量,通常連續(xù)使用10天后,患者腸蠕動波幅可增加40%以上。
腸粘連患者日??墒秤蒙介啻龠M腸蠕動,避免糯米等黏滯食物。練習(xí)腹式呼吸配合推拿天樞穴,每次順時針按摩5分鐘。急性腹痛發(fā)作時需禁食,用吳茱萸熱奄包外敷臍部。重度粘連導(dǎo)致腸梗阻時,應(yīng)及時就醫(yī)考慮松解手術(shù),術(shù)后6小時內(nèi)開始服用復(fù)方大承氣湯促進胃腸功能恢復(fù)。保持每日適量行走,避免久坐加重盆腔淤血。
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