泌尿系統(tǒng)感染和尿路感染有區(qū)別嗎
泌尿系統(tǒng)感染和尿路感染本質(zhì)上是同一類疾病，但尿路感染特指泌尿系統(tǒng)中尿道、膀胱等部位的感染，而泌尿系統(tǒng)感染范圍更廣，還包括腎臟、輸尿管等部位的感染。
1、感染范圍：
尿路感染通常指下尿路感染，包括尿道炎和膀胱炎；泌尿系統(tǒng)感染則涵蓋整個(gè)泌尿系統(tǒng)，除下尿路外，還包括上尿路的腎盂腎炎、輸尿管炎等。下尿路感染癥狀以尿頻、尿急、尿痛為主，上尿路感染可能伴隨發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。
2、致病因素：
兩者致病菌相似，大腸埃希菌占75%以上。但上尿路感染更易發(fā)生在尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病或免疫力低下人群中。性生活、憋尿等行為易誘發(fā)下尿路感染，而腎結(jié)石、前列腺增生等易導(dǎo)致上尿路感染。
3、診斷方法：
均需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。上尿路感染還需血常規(guī)、腎功能檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查。下尿路感染通常通過(guò)癥狀和尿檢即可確診，復(fù)雜性感染需進(jìn)一步影像學(xué)評(píng)估。
4、治療差異：
下尿路感染多采用短程抗生素治療，常用藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因。上尿路感染需更長(zhǎng)療程，嚴(yán)重者需靜脈用藥，如頭孢曲松、左氧氟沙星。伴有尿路梗阻者需解除梗阻因素。
5、預(yù)防重點(diǎn)：
兩者均需保持每日1500-2000ml飲水量。下尿路感染預(yù)防需注意性生活衛(wèi)生、避免憋尿；上尿路感染需控制糖尿病等基礎(chǔ)病，及時(shí)處理尿路結(jié)石等誘因。蔓越莓制品可能對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)性膀胱炎有幫助。
建議出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，尤其是發(fā)熱、腰痛或癥狀持續(xù)超過(guò)3天者。日常避免過(guò)度清潔會(huì)陰區(qū)，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲，性交后及時(shí)排尿可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療預(yù)防復(fù)發(fā)，但需醫(yī)生評(píng)估后使用。反復(fù)感染者建議完善泌尿系統(tǒng)檢查排除解剖結(jié)構(gòu)異常。
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