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過敏性鼻炎與急慢性鼻炎的區(qū)別在哪

耳鼻喉科編輯 醫(yī)顆葡萄
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過敏性鼻炎與急慢性鼻炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、病程特點和癥狀表現(xiàn)三方面。過敏性鼻炎由免疫系統(tǒng)異常反應引發(fā),急慢性鼻炎則多與感染或環(huán)境刺激相關。

1、發(fā)病機制:

過敏性鼻炎屬于I型變態(tài)反應,由IgE介導的組胺釋放導致鼻黏膜炎癥,常見過敏原包括花粉、塵螨等。急性鼻炎多由病毒或細菌感染引起,慢性鼻炎則與長期理化刺激如煙霧、干燥或反復急性發(fā)作相關。

2、病程特點:

過敏性鼻炎呈發(fā)作性,接觸過敏原后突發(fā)癥狀,脫離后緩解,病程可長達數(shù)月季節(jié)性或全年常年性。急性鼻炎病程7-10天,慢性鼻炎癥狀持續(xù)超過12周,且癥狀波動較小。

3、典型癥狀:

過敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏連續(xù)5個以上、清水樣涕、鼻癢為主,50%伴眼癢。急性鼻炎初期為清水涕,后期轉為膿涕,伴全身癥狀如發(fā)熱;慢性鼻炎以鼻塞、黏稠分泌物為主,噴嚏較少。

4、體征差異:

過敏性鼻炎鼻黏膜呈蒼白色水腫,下鼻甲肥大但表面光滑。急性鼻炎黏膜充血腫脹明顯,慢性鼻炎可見黏膜增生或萎縮,下鼻甲表面不平整,可能伴息肉樣變。

5、治療方案:

過敏性鼻炎需避免過敏原,使用抗組胺藥如氯雷他定、鼻用激素如糠酸莫米松。急性鼻炎以對癥治療為主,慢性鼻炎需解除病因,嚴重者可行下鼻甲部分切除術。

日常護理需注意保持室內濕度40%-60%,過敏性鼻炎患者建議每周用60℃熱水清洗床品,慢性鼻炎患者避免長期使用減充血劑。飲食上增加Omega-3脂肪酸攝入如深海魚,兩類患者均需戒煙并加強鼻腔沖洗。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退時需及時耳鼻喉科就診。

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