宮腹腔鏡術(shù)后腹脹多與術(shù)中氣體殘留、麻醉影響或術(shù)后腸蠕動(dòng)減弱有關(guān)，可通過(guò)適當(dāng)活動(dòng)、熱敷按摩、藥物輔助、飲食調(diào)整及觀察異常癥狀緩解。

1、氣體殘留：

手術(shù)中需向腹腔注入二氧化碳建立操作空間，少量氣體積聚在膈下可能刺激神經(jīng)引發(fā)腹脹。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持半臥位促進(jìn)氣體吸收，輕柔按摩腹部順時(shí)針?lè)较驇椭艢?，避免碳酸飲料及產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥。

2、腸功能恢復(fù)：

麻醉藥物會(huì)暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng)，表現(xiàn)為腹脹伴輕微疼痛。術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始床上翻身活動(dòng)，24小時(shí)后嘗試下床慢走，口服促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利，或使用開(kāi)塞露刺激排便。

3、創(chuàng)口炎癥：

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部組織水腫，壓迫腸道引起脹痛。術(shù)后72小時(shí)內(nèi)冰敷手術(shù)切口每次15分鐘，后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，遵醫(yī)囑服用布洛芬等抗炎藥物，避免劇烈咳嗽增加腹壓。

4、飲食不當(dāng)：

過(guò)早進(jìn)食固體食物或高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后6小時(shí)嘗試少量溫水，排氣后從流質(zhì)飲食米湯、藕粉過(guò)渡到半流質(zhì)粥、爛面條，一周內(nèi)避免牛奶、紅薯等易脹氣食物，每日分5-6餐少量進(jìn)食。

5、異常情況：

如腹脹持續(xù)3天以上伴發(fā)熱、嘔吐或停止排氣排便，需警惕腸粘連或感染。立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，嚴(yán)重粘連需二次手術(shù)松解，感染則需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉，必要時(shí)留置腹腔引流管。

術(shù)后飲食建議選擇南瓜粥、蒸蘋(píng)果等低纖維軟食，逐漸增加燕麥、西藍(lán)花等可溶性膳食纖維。每日進(jìn)行10分鐘腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免束腹帶壓迫腹部。保持每日2000ml飲水量，兩周內(nèi)禁止提重物或性生活。如出現(xiàn)持續(xù)絞痛、陰道異常出血或切口滲液，需急診處理。多數(shù)患者1-2周內(nèi)腹脹可自然消退，定期復(fù)查B超評(píng)估恢復(fù)情況。